癌症相关静脉血栓栓塞症中的氟脱氧葡萄糖 (FDG)-正电子发射断层扫描 (PET)

包括深静脉血栓形成 (DVT) 和肺栓塞 (PE) 在内的静脉血栓栓塞性疾病 (VTE) 是一种严重的健康问题，每年在普通人群中影响 1.5/1000。 在 60 岁以上的患者中，发病率为每年 1/100。 在每年将发展为 VTE 的 200 万美国人中，三分之一将发展为肺栓塞 (PE)。 当出现在四肢时，通常通过多普勒超声或造影剂静脉造影来诊断 VTE，如果出现 PE，则通常通过 VQ 扫描或肺血管造影来诊断。 然而，在很多情况下，传统方式对 VTE 的诊断是有限的。 这些包括肥胖、近期外伤或手术、肿块的存在、中心线周围血块的存在以及腹部和骨盆中出现的血块。 此外，新旧血块之间的区别回避了所有诊断成像方式，并且现有的方式无法准确描绘体内血栓的所有部位。 需要在复杂病例中对 VTE 进行诊断成像的新方法。 该项目的第一个假设是 FDG PET/CT 可用于准确诊断急性 VTE 的存在和程度，并将新旧血块区分开来。

大约 20-25% 的静脉血栓栓塞新病例发生在已知的癌症患者中。 癌症患者发生静脉血栓栓塞症的风险是非癌症患者的 4-6 倍（终生风险分别为 8-12% 和 2%）。 在许多情况下，VTE 的发展是癌症的第一个临床征兆，甚至在确诊之前。 在没有明显原因（定义为“特发性”或“无诱因”，与“继发性”VTE 相对）的急性 VTE 患者中，文献报道高达 20%（报告发生率范围 7-20%）最终可能证明患有癌症，这取决于系列以及血栓形成是单灶还是多灶。 尽管在特发性 VTE 患者中隐匿性癌症的患病率很高，但目前没有建议对这些患者进行癌症筛查。 该项目的第二个假设是 FDG PET/CT 可以准确地用于筛查无诱因（特发性）急性 VTE 患者是否存在癌症。

目标：

有两个具体目标来检验与该项目相关的假设：

1. 建立 FDG PET/CT 诊断急性 VTE 的敏感性。
2. 执行试点项目以帮助设计更大规模的试验，以确定经过严格挑选的特发性（无诱因）VTE 患者的隐匿性癌症发病率，并研究 FDG PET 在该人群隐匿性癌症早期检测中的价值.