雌激素和潮热对绝经后妇女情绪的影响

纳入标准：

• ≥40岁的健康女性
• 绝经后早期，定义为：
• 根据 STRAW 标准 12-60 个月没有继发于自然绝经的月经出血48
• 如果在闭经 6 个月以上后完成手术，则进行子宫切除术而不进行双侧卵巢切除术（不需要最长闭经时间）
• 双侧卵巢切除术（不需要最短或最长闭经时间）
• 血清促卵泡激素 (FSH) >25 IU/L 和雌二醇 <20 pg/ml
• 在 MINI 上诊断重度抑郁症
• 轻度至中度抑郁症状，由 MADRS 评分 15-31 和 BDI 评分 >15 表示
• 过去 2 年内正常的乳房 X 光照片
• 身体健康

排除标准：

• 重度抑郁症，定义为 MADRS 评分 >31、精神病症状或有自杀或杀人意念

• 精神疾病，根据临床访谈和迷你国际神经精神病学访谈 (MINI) 定义为：

  • 双相情感障碍的终生病史
  • 一生有严重抑郁症病史，其特征是目前或之前有精神病症状、住院精神病治疗或过去 5 年有自杀未遂，或
  • 当前恐慌症或强迫症
  • 精神病症状的终生病史
  • 目前神经性厌食
  • 在过去一年内活跃的酒精或物质使用障碍
  • 目前有自杀或杀人意念
• 先前诊断为睡眠障碍（睡眠呼吸暂停、PLMS 等）或在筛选 PSG 研究中诊断
• 怀孕，在基线时用血清 ß-HCG 确认（访视 1）
• 哺乳
• 禁忌症、超敏反应或既往对 E2 治疗的不良反应
• 当前或最近（1 个月）使用中枢活性药物（抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药、兴奋剂）
• 目前或最近（2 个月）使用全身性激素药物
• 乳腺癌病史、癌前病变或未确诊的乳房肿块
• 阴道出血或出血
• 血栓栓塞、心血管疾病、充血性心力衰竭或其他雌二醇治疗禁忌症的病史。
• 肝功能障碍或疾病
• 肾功能不全
• 孕激素治疗的禁忌症
• 病情不稳定且接受药物治疗的哮喘、糖尿病、癫痫和偏头痛疾病
• 雌二醇和孕激素治疗的其他医学禁忌症包括卟啉症、系统性红斑狼疮、肝血管瘤、深静脉血栓形成、遗传性血管性水肿、高甘油三酯血症、严重低钙血症。

• 筛查血液测试中具有临床意义的异常包括：

  • 促甲状腺激素 <0.50 或 >5.0 uU/mL)
  • 轮班工人