에스트로겐과 안면홍조가 폐경기 여성의 기분에 미치는 영향

포함 기준:

• 40세 이상의 건강한 여성
• 다음과 같이 정의되는 초기 폐경 후:
• STRAW 기준48에 따라 자연 폐경에 이차적인 12-60개월 동안 월경 출혈 없음
• 무월경이 6개월 이상 지난 후 수술을 완료한 경우 양측 난소 절제술 없이 자궁 적출술(최대 무월경 기간 필요 없음)
• 양측 난소절제술(무월경의 최소 또는 최대 기간이 필요하지 않음)
• 혈청 여포 자극 호르몬(FSH) >25 IU/L 및 에스트라디올 <20 pg/ml
• MINI의 주요 우울증 진단
• MADRS 점수 15-31 및 BDI 점수 >15로 표시되는 경증에서 중등도의 우울 증상
• 지난 2년 이내의 정상 유방조영상
• 좋은 일반 건강

제외 기준:

• MADRS 점수 >31로 정의되는 중증 우울증, 정신병적 증상 또는 자살 또는 살인 관념

• 임상 면담 및 Mini-International Neuropsychiatric Interview(MINI)에서 다음과 같이 정의된 정신 질환:

  • 양극성 장애의 평생 역사
  • 현재 또는 이전의 정신병적 증상, 입원환자 정신과 입원 또는 지난 5년 동안의 자살 시도를 특징으로 하는 중증 우울증의 평생 병력, 또는
  • 현재 공황 장애 또는 강박 장애
  • 정신병 증상의 평생 역사
  • 현재 신경성 식욕부진
  • 지난 1년 동안 활동한 알코올 또는 물질 사용 장애
  • 현재 자살 또는 살인 생각
• 수면 장애(수면 무호흡증, PLMS 등)의 이전 진단 또는 스크리닝 PSG 연구에서 진단
• 임신, 기준선에서 혈청 ß-HCG로 확인됨(방문 1)
• 모유 수유
• 금기, 과민증 또는 E2 요법에 대한 이전의 부작용
• 현재 또는 최근(1개월) 중추 활성 약물(항우울제, 항불안제, 최면제, 항경련제, 각성제) 사용
• 전신 호르몬 약물의 현재 또는 최근(2개월) 사용
• 유방암, 전암성 유방 병변 또는 진단되지 않은 유방 종괴의 병력
• 질 반점 또는 출혈
• 혈전 색전증, 심혈관 질환, 울혈성 심부전 또는 에스트라디올 요법에 대한 기타 금기의 병력.
• 간 기능 장애 또는 질병
• 신부전
• 프로게스틴 요법에 대한 금기
• 천식, 당뇨병, 간질 및 편두통 장애가 안정적이지 않고 의학적 관리가 필요한 질환
• 포르피린증, 전신성 홍반성 루푸스, 간 혈관종, 심부정맥 혈전증, 유전성 혈관부종, 고중성지방혈증, 중증 저칼슘혈증을 포함한 에스트라디올 및 프로게스틴 요법에 대한 기타 의학적 금기.

• 다음을 포함하는 선별 혈액 검사에서 임상적으로 유의미한 이상:

  • 갑상선 자극 호르몬 <0.50 또는 >5.0 uU/mL)
  • 교대 근무자