肥胖相关性高血压的治疗（目标） (TARGET)

纳入标准：

• 患者为男性或绝经后女性，签署知情同意书之日年龄为30-70岁。 如果一名妇女至少 12 个月没有经历月经出血，假设她仍然有子宫，并且没有怀孕或哺乳，则假定为绝经后状态。 在没有子宫的女性中，绝经或绝经后的 FSH 水平非常高。
• 所有患者均应符合腹型肥胖的诊断标准：腰围>102cm（男性）或>88cm（女性）。 腰围是在站立位置测量下肋骨和髂嵴之间的中间位置。
• 所有患者都应满足高血压的诊断标准：两次就诊期间收缩压 >/= 130 mmHg 和/或舒张压 >/= 85 mmHg。 根据现行的高血压诊断指南，通过诊室读数评估血压。 患者需要在测量前和测量期间坐几分钟。 袖带尺寸应根据患者的臂围进行调整，并且在测量过程中需要与患者的胸骨处于同一高度。 血压被确定为 2 mmHg 的准确度水平。 第一次就诊时测量双臂的血压。 在两次测量中相差超过 10 mmHg，取最高值。 至少 15 秒后，在同一次访问期间重复测量。 同一手臂上两次测量的最高平均值被认为是实际血压值。
• 患者应满足以下一项或多项标准才符合代谢综合征的定义： 1) 高甘油三酯血症（血清甘油三酯 > 1.7 mmol/L）； 2) 低高密度脂蛋白 (HDL)-胆固醇（血清 HDL-胆固醇 < 1.04 mmol/L（男性）或 < 1.29 mmol/L（女性））； 3）空腹血糖高（空腹血糖>5.6 mmol/L）。
• 患者了解研究程序、可用的替代疗法以及研究涉及的风险，并通过提供书面知情同意书自愿同意参与。

排除标准：

• 在一次或多次筛查测量期间收缩压 > 180 mmHg 和/或舒张压 > 110 mmHg。
• 身体质量指数 (BMI) > 35 公斤/平方米
• 当前吸烟或过去 3 个月吸烟
• 使用“娱乐性”或非法药物
• 最近（在过去一年内）酗酒或依赖的历史。
• 对本试验中使用的任何药物（成分）有超敏反应史或不耐受史。
• 当前/最近（在签署知情同意书后 30 天内）参与使用研究化合物或设备进行的研究。
• 实验室值如下： 血红蛋白 (Hb) < 8,6 mmol/L（男性）或 < 7.4 mmol/L（女性）； TSH <0.3 mcIU/mL 或 > 5.0 mcIU/mL；钾 < 3.8 mmol/L 或 > 5.0 mmol/L；钠 < 136 毫摩尔/升或 > 146 毫摩尔/升； MDRD < 60 mL/min/1.73m2
• 医疗条件如下： 顽固性高血压（血压高于目标水平，尽管使用了 3 种抗高血压药，包括一种利尿剂）；继发性高血压；充血性心力衰竭；动脉粥样硬化性血管疾病（根据 NCEP ATP III 和 AHA/ACC 指南）；心律失常，例如心动过缓、房颤、病态窦房结综合征、窦房传导阻滞、房室传导阻滞或任何其他心律失常；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) 或 Epworth 嗜睡量表问卷得分为 10 分或更高；严重的肝功能障碍（Child-Pugh C 级）； COPD（严重程度为 2 级或更高的 GOLD 分类）；乳糜泻或其他严重的肠道吸收不良；在签署知情同意书之前 ≤ 5 年的恶性肿瘤，经过充分治疗的基底细胞或鳞状细胞皮肤癌或原位宫颈癌除外；精神不稳定或重大精神疾病；多发性神经病或临床怀疑自主神经系统功能障碍；任何会限制或复杂化研究评估或参与的疾病；任何需要治疗的疾病或筛查异常不能推迟到研究期结束后才不会造成伤害。
• 任何合并用药，特别是抗高血压联合用药、降糖药、降脂药、全身性皮质类固醇、避孕药和维生素 C 或 E 补充剂，以及任何其他种类的药物，包括非处方药。 以下类别的药物可以例外：扑热息痛；质子泵抑制剂；不会导致任何活性成分进入循环的外用乳膏和软膏（如果是类固醇乳膏：II 类或更低）；不会导致任何活性成分进入循环的吸入药物、喷鼻剂和滴眼剂。