患者体位和使用腹部板对接受直肠癌放射治疗的患者小肠和膀胱体积的影响：一项前瞻性 II 期研究

这是一项前瞻性非随机开放研究，旨在评估直肠放疗中患者体位和使用腹部板的影响。

与之前的研究相比，临床目标体积和风险器官将被勾勒出三维规划。 借助现代成像技术，可以获得剂量和体积 (DVH) 之间的相关性，因为这两个参数都会影响器官对电离辐射的耐受性。

将包括 30 名直肠癌患者，计划在术前或术后接受“直肠放疗”（每组 15 名患者）。

除放疗外，患者还将接受同步化疗。

化疗：化疗将包括以下其中一项：

1. 卡培他滨（希罗达）825mg/m2 ×2/天，每天放疗。
2. 5FU 连续输注 180 mg/m2，D1-5/周 X 5

放疗：

术前放疗的临床靶区 (CTV) 将包括整个直肠和区域淋巴结。 将绘制以下淋巴结轮廓：直肠周围、骶前、闭孔、髂内和远端髂总。 直肠轮廓将从肛缘上方 1 厘米处开始，直到乙状结肠（平均 15 厘米）。

计划目标体积将包含在 CTV + 5mm 中 将绘制以下风险器官的轮廓：小肠、膀胱和股关节。

处方剂量为：180cGy/天，每周 5 次，总共 5,040cGy（6 周内 38b 部分。

每位患者将进行两次模拟，一次在平板桌上仰卧，另一次在肚板上俯卧。 将不使用造影剂。 膀胱将充满以试图将小肠推离治疗体积。 三维适形放射治疗计划将进行两次（每个位置一次）。 三个和四个领域的计划将在每个位置进行评估。 因此将在四个平原之间进行比较，选择最佳方案进行处理。

将计算以下参数：

1. 小肠总体积
2. 膀胱总容积
3. PTV 容积和小肠容积的交集
4. PTV 体积和膀胱体积的交集
5. 治疗体积中包含的小肠体积
6. 治疗容积中的膀胱容积