阿替普酶在脑卒中醒来患者中的应用研究 (AWOKE)

纳入标准：

1. 年龄≥22
2. 醒来时中风
3. NIHSS 可测量的赤字
4. 睡前无缺陷或睡前最后一次正常
5. 头颅CT无颅内出血证据。
6. 能够在患者醒来后 2.5 小时内接受 IV t-PA 治疗。
7. 由患者（或患者的授权代表）签署并注明日期的书面知情同意书
8. 核心病变：MRI-DWI、CTP-CBV 或 CTA 源成像的 ASPECTS ≥7。
9. 通过 CT CVB/MMT 或 DWI/TTP 测量的至少 20% 的不匹配

排除标准：

1. 过去 3 个月内中风或严重头部外伤
2. 14天内进行过大手术或严重外伤
3. 颅内出血史
4. 收缩压高于 185 毫米汞柱或舒张压高于 110 毫米汞柱且采取积极措施后仍未得到控制。
5. 迅速改善或轻微症状
6. 提示蛛网膜下腔出血的症状。
7. 过去 21 天内胃肠道出血或泌尿道出血。
8. 过去 7 天内在不可压缩部位进行过动脉穿刺
9. 中风发作时癫痫发作并考虑神经系统症状的原因。
10. 正在服用抗凝剂或在卒中发作前 48 小时内接受过肝素治疗且部分凝血活酶时间升高、INR>1.7 或血小板计数低于 100,000/mm3 的患者
11. 指尖葡萄糖低于 50 mg/dl (2.7 mmol/Lt) 或高于 400 mg/dl (22.2 mmol/Lt) 并考虑神经系统症状的原因。
12. 活动性内出血
13. 有生育能力的妇女怀孕（治疗前必须进行妊娠试验、尿液或血液）。
14. 7天内腰椎穿刺。
15. 可能使治疗复杂化或干扰患者评估的已知合并症，例如：4 期心力衰竭、严重痴呆、晚期艾滋病、心包炎、肝硬化或已知癌症。
16. 无法获得 CTA 或脑灌注研究（PWI 或 CTP）