脳卒中で覚醒した患者におけるアルテプラーゼの使用に関する研究 (AWOKE)

包含基準:

1. 年齢 22 歳以上
2. 覚醒時の脳卒中
3. NIHSSによる測定可能な赤字
4. 寝る前に欠損がない、または寝る前に最後に正常な状態が見られた
5. 頭部CT検査では頭蓋内出血の証拠なし。
6. 患者が欠損で目覚めてから 2.5 時間以内に IV t-PA 治療を受けることができる。
7. 患者（または患者の権限のある代理人）が署名し日付を記入した書面によるインフォームドコンセント
8. 中核病変：MRI-DWI、CTP-CBV、または CTA ソース画像の ASPECTS ≥7。
9. CT CVB/MMT または DWI/TTP によって測定された少なくとも 20% の不一致

除外基準:

1. 過去3か月以内の脳卒中または重度の頭部外傷
2. 14日以内に大手術または重度の外傷を負った場合
3. 頭蓋内出血の病歴
4. 185 mm Hgを超える収縮期血圧または110 mm Hgを超える拡張期血圧が、積極的な手段を講じてもコントロールされていない。
5. 急速に改善する、または軽い症状
6. くも膜下出血を疑う症状。
7. 過去 21 日以内に胃腸出血または尿路出血があった。
8. 過去7日以内の非圧迫部位での動脈穿刺
9. 脳卒中の発症時に起こる発作で、神経症状の原因と考えられています。
10. 抗凝固薬を服用している患者、または脳卒中発症前48時間以内にヘパリンの投与を受けており、部分トロンボプラスチン時間の上昇、INR>1.7、または血小板数が100,000/mm3未満の患者
11. 50 mg/dl (2.7 mmol/Lt) 未満または 400 mg/dl (22.2 mmol/Lt) を超えるブドウ糖を指で刺すと、神経症状の原因と考えられます。
12. 活発な内出血
13. 妊娠の可能性のある女性の妊娠（治療前に尿または血液による妊娠検査が必要です）。
14. 7日以内の腰椎穿刺。
15. 治療を複雑にする、または患者の評価を妨げる可能性が高い既知の併存​​疾患（例: 心不全ステージ 4、重度の認知症、末期エイズ、心膜炎、肝硬変、または既知のがん）。
16. CTA または灌流脳研究 (PWI または CTP) を取得できない