评估胸痛的前瞻性多中心影像学研究 (PROMISE)

纳入标准：

• 新的或恶化的胸痛怀疑有临床意义的冠状动脉疾病 (CAD)
• 没有对这次症状发作进行事先评估
• 计划进行非侵入性诊断测试
• 年龄≥55岁的男性
• 年龄≥45 岁的男性因以下任一原因（A. 需要药物治疗的糖尿病 (DM) 或外周动脉疾病 (PAD) 定义为有记录的 >50% 的外周动脉狭窄经药物或侵入性治疗或脑血管疾病（中风，有记录的 > 50% 的颈动脉狭窄经药物或侵入性治疗）或 B. 至少以下心血管危险因素之一：1-持续吸烟，2-高血压，3-踝臂指数 (ABI) 异常，定义为小于 <0.9，4-血脂异常
• ≥65岁的女性
• 年龄≥50 岁的女性因以下任一原因（A. 需要药物治疗的糖尿病 (DM) 或外周动脉疾病 (PAD) 定义为有记录的 >50% 的外周动脉狭窄经药物或侵入性治疗或脑血管疾病（中风，有记录的 > 50% 的颈动脉狭窄经药物或侵入性治疗）或 B. 至少以下心血管危险因素之一：1-持续吸烟，2-高血压，3-踝臂指数 (ABI) 异常，定义为小于 <0.9，4-血脂异常
• 过去 90 天内血清肌酐≤ 1.5 mg/dL
• 有生育能力的女性受试者的尿液/血清妊娠试验阴性

排除标准：

• 确诊或疑似急性冠脉综合征 (ACS) 需要住院治疗或进行紧急或紧急检测；肌钙蛋白或肌酸激酶心肌带 (CK-MB) 升高
• 血流动力学或临床不稳定的情况收缩压 (BP) < 90 mmHg、房性或室性心律失常，或持续的静息性胸痛尽管经过充分治疗仍感觉是缺血性的）
• 已知冠状动脉疾病 (CAD)，既往有心肌梗死 (MI)、经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)、冠状动脉旁路移植术 (CABG) 或冠状动脉疾病 (CAD) 的任何血管造影证据，主要心外膜血管病变≥50%
• 在过去十二 (12) 个月内进行的任何侵入性冠状动脉造影或非侵入性解剖或功能性心血管 (CV) 检测以检测冠状动脉疾病 (CAD)，包括冠状动脉断层扫描血管造影 (CTA) 和运动心电图 (ECG)
• 可解释心脏症状的已知显着先天性瓣膜病（> 中度）或心肌病过程（肥厚性心肌病或收缩性左心室功能 (LVEF) ≤ 40%）
• 接受冠状动脉断层扫描血管造影 (CTA) 的禁忌症，包括但不限于：a.对含碘造影剂过敏，b。 除非心率<每分钟 65 次，否则无法接受 β 受体阻滞剂，c。 怀孕
• 预期寿命 < 2 年
• 无法提供书面知情同意书或参与长期随访