替米沙坦、氨氯地平和血流介导的扩张 (TEAMSTAprotect)

纳入标准：

• 能够根据良好临床实践和当地立法提供书面知情同意书。
• 35 岁及以上。
• 患有未控制的高血压的男性和女性、接受过治疗和未接受过治疗的患者（定义为高于目标血压 20/10 mmHg <140/90 mmHg [<130/80 mmHg 对于肾功能不全和/或糖尿病患者]）
• 控制高血压的男性和女性治疗患者（定义为目标血压 < 140/90 mmHg [< 130/80 mmHg 对于肾功能不全和/或糖尿病患者]）
• > 3 个心血管危险因素 CVRFs 和/或代谢综合征和/或糖尿病和/或终末器官损伤

排除标准：

1. 最近 3 个月内接受过替米沙坦预处理。
2. 在过去 3 个月内使用氨氯地平、利尿剂和 AT1Blocker/ACE 抑制剂进行预处理
3. 最近 6 个月内发生过心肌梗塞。
4. 既往中风或颈动脉血流动力学相关狭窄 (>70%)。
5. 最近 6 个月内曾做过心脏或周围搭桥手术。
6. PAD 体育场 III - IV n.F.
7. 慢性心力衰竭 NYHA III-IV。
8. 不稳定型心绞痛。
9. 已知对血管紧张素受体阻滞剂、利尿剂或二氢吡啶类钙通道阻滞剂不耐受。

10. 绝经前妇女（签署知情同意书前末次月经≤1年）：

    1. 不是手术无菌的；或者
    2. 正在护理，或
    3. 怀孕了，或者

    4. 具有生育潜力并且未采用可接受的节育方法，或不打算在整个试验过程中继续采用可接受的方法。

       唯一可接受的节育方法是：

    5. 宫内节育器 (IUD)
    6. 口服
    7. 植入式或注射式避孕药
    8. 雌激素贴片
    9. 激素避孕应在研究前至少使用三个月，并至少持续到完成研究后的下一次月经
11. 夜班工人白天经常睡觉，工作时间包括午夜至凌晨 4:00。
12. 已知或疑似继发性高血压（例如肾动脉狭窄或嗜铬细胞瘤）
13. 平均临床坐式袖带 SBP ≥180 mmHg 和/或 DBP ≥110 mmHg
14. 由以下实验室参数定义的肾功能障碍：
15. 血清肌酐 >3.0 mg/dL（或 >265 μmol/L）和/或已知的估计肌酐清除率 <30 ml/min 和/或严重肾功能损害的临床标志物。
16. 双侧肾动脉狭窄、单肾肾动脉狭窄、肾移植后患者或单肾患者
17. 临床相关的低钾血症或高钾血症（即 <3.0 或 >5.5 mEq/L，可能会因怀疑结果错误而重新检查）
18. 未纠正的钠或容量不足
19. 原发性醛固酮增多症
20. 遗传性果糖不耐症
21. 胆道阻塞性疾病（例如胆汁淤积）或肝功能不全
22. 由研究者确定的具有临床意义的室性心动过速、心房颤动、心房扑动或其他临床相关的心律失常
23. 肥厚型阻塞性心肌病、严重阻塞性冠状动脉疾病、主动脉瓣狭窄、与血液动力学相关的主动脉瓣或二尖瓣狭窄
24. 根据 HbA1C ≥ 10% 的定义，糖尿病至少在过去三个月内不稳定和控制的患者
25. 在使用 ACE 抑制剂或血管紧张素-II 受体拮抗剂治疗期间曾出现血管性水肿特征性症状的患者
26. 签署知情同意书前六个月内有吸毒或酗酒史
27. 已知会影响血压的任何药物的伴随给药，方案允许的药物除外
28. 签署知情同意书后一个月内的任何研究性药物治疗
29. 已知对试验药物的任何成分有禁忌症（替米沙坦、氨氯地平、奥美沙坦、氢氯噻嗪）
30. 不遵守或无法遵守规定药物或协议程序的历史
31. 研究者认为不允许安全完成方案和安全给药试验药物的任何其他临床状况