- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01180205
Telmisartan, Amlodipin och flödesmedierad dilatation (TEAMSTAprotect)
En studie av TElmisartan och AMlodipin för att bedöma de kardiovaskulära skyddseffekterna mätt med endoteldysfunktion hos hypertensiva riskpatienter som överstiger blodtrycket
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en fas IV, randomiserad, dubbelblind, påtvingad titrering, aktiv kontrollerad, monocenterstudie för att primärt jämföra effekterna på endotelfunktionen av kombinationen av telmisartan och amlodipin jämfört med olmesartan och hydroklortiazid hos hypertonipatienter med risk utöver blodtrycket . Dessutom är viktiga sekundära effektmått för denna studie förändringarna i plack- och intimamediakomplexets ekogenicitet och förändringen i arteriell stelhet efter 26 veckors behandling.
576 patienter kommer att inkluderas i studien efter en screeningperiod på två veckor och sedan randomiseras i en av de två behandlingsgrupperna. Förbehandling med ARB, ACE-hämmare, amlodipin och diuretika stoppas sista dagen före besök 2. Vid besök 2 startar behandlingen med antingen telmisartan och amlodipin eller olmesartan och hydroklortiazid, så att ingen medicin stoppas utan att ha ersatts av studiemedicinen . Efter två veckors behandling kommer alla patienter att titreras upp och ha underhållsdosen under de följande 24 veckorna. Försöket kommer att utföras vid ett center i Tyskland med tillgång till patienter med högt blodtryck. Patienter kommer att rekryteras från avdelningen för kardiologi vid universitetet i Mainz. Det kommer att finnas ett reklamblad och ett informationshäfte om studien för kardiologer som praktiserar nära Mainz, som gärna skickar sin patient till studiecentret. Sponsor av rättegången är universitetet Mainz.
Stefan Blankenberg, MD har utsetts till huvudutredare för denna nationella, mono-center studie.
Studien kommer att avslutas när den sista patienten hade sitt senaste besök och telefonuppföljningen två veckor senare kommer att utföras. Denna senaste patientkontakt definieras som slutet av försöket.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Rheinland-Pfalz
-
Mainz, Rheinland-Pfalz, Tyskland, 55131
- Universitatsmedizin Mainz
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Förmåga att ge skriftligt informerat samtycke i enlighet med god klinisk praxis och lokal lagstiftning.
- Ålder 35 och äldre.
- Manliga och kvinnliga, behandlade och behandlingsnaiva patienter med okontrollerad hypertoni (definierad som 20/10 mmHg över mål-BP på <140/90 mmHg [<130/80 mmHg för patienter med njurfunktion och/eller diabetiker])
- Manliga och kvinnliga behandlade patienter med kontrollerad hypertoni (definierad som mål-BP < 140/90 mmHg [ < 130/80 mmHg för patienter med nedsatt njurfunktion och/eller diabetiker])
- > 3 kardiovaskulära riskfaktorer CVRF och/eller metabolt syndrom och/eller diabetes mellitus och/eller skador på ändorganen
Exklusions kriterier:
- Förbehandling med Telmisartan under de senaste 3 månaderna.
- Förbehandling med amlodipin, diuretika och AT1Blocker/ACE-hämmare under de senaste 3 månaderna
- Hjärtinfarkt under de senaste 6 månaderna.
- Tidigare stroke eller hemodynamiskt relevant stenos av karotisk arteria (>70%).
- Tidigare hjärt- eller perifer bypassoperation inom de senaste 6 månaderna.
- PAD stadion III - IV n.F.
- Kronisk hjärtsvikt NYHA III-IV.
- Instabil angina.
- Känd intolerans mot angiotensinreceptorblockerare, diuretika eller dihydropyridinkalciumkanalblockerare.
Premenopausala kvinnor (sista menstruation ≤1 år före undertecknandet av informerat samtycke) som:
- är inte kirurgiskt sterila; eller
- är sjuksköterska, eller
- är gravida, eller
är i fertil ålder och använder INTE acceptabla metoder för preventivmedel, eller planerar INTE att fortsätta att utöva en acceptabel metod under hela försöket.
De enda acceptabla metoderna för preventivmedel är:
- Intra-uterin Device (IUD)
- Oral
- implanterbara eller injicerbara preventivmedel
- Östrogenplåster
- Hormonell preventivmedel bör ha använts i minst tre månader före studien och fortsätta åtminstone till nästa menstruation efter avslutad studie
- Nattskiftsarbetare som rutinmässigt sover på dagtid och vars arbetstid inkluderar midnatt till 04:00.
- Känd eller misstänkt sekundär hypertoni (t.ex. njurartärstenos eller feokromocytom)
- Genomsnittlig sittande manschett i kliniken SBP ≥180 mmHg och/eller DBP ≥110 mmHg
- Njurdysfunktion definierad av följande laboratorieparametrar:
- Serumkreatinin >3,0 mg/dL (eller >265 μmol/L) och/eller känt uppskattat kreatininclearance på <30 ml/min och/eller kliniska markörer för gravt nedsatt njurfunktion.
- Bilateral njurartärstenos, njurartärstenos i en ensam njure, patienter efter njurtransplantation eller patienter med endast en njure
- Kliniskt relevant hypokalemi eller hyperkalemi (dvs <3,0 eller >5,5 mEq/L, kan kontrolleras igen för misstänkt fel i resultatet)
- Okorrigerad natrium- eller volymutarmning
- Primär aldosteronism
- Ärftlig fruktosintolerans
- Gallvägsobstruktiva störningar (t.ex. kolestas) eller leverinsufficiens
- Kliniskt signifikant ventrikulär takykardi, förmaksflimmer, förmaksfladder eller andra kliniskt relevanta hjärtarytmier som fastställts av utredaren
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, svår obstruktiv kranskärlssjukdom, aortastenos, hemodynamiskt relevant stenos i aorta- eller mitralisklaffen
- Patienter vars diabetes inte har varit stabil och kontrollerad under minst de senaste tre månaderna enligt definitionen av HbA1C ≥10 %
- Patienter som tidigare har upplevt symtom som är karakteristiska för angioödem under behandling med ACE-hämmare eller angiotensin-II-receptorantagonister
- Historik av drog- eller alkoholmissbruk inom sex månader före undertecknandet av formuläret för informerat samtycke
- Samtidig administrering av mediciner som är kända för att påverka blodtrycket, förutom mediciner som tillåts enligt protokollet
- All prövningsläkemedelsbehandling inom en månad efter att det informerade samtycket undertecknats
- Känd kontraindikation för någon komponent i läkemedlen i prövningen (telmisartan, amlodipin, olmesartan, hydroklortiazid)
- Historik av bristande efterlevnad eller oförmåga att följa föreskrivna mediciner eller protokollprocedurer
- Alla andra kliniska tillstånd som, enligt utredarens åsikt, inte skulle möjliggöra ett säkert slutförande av protokollet och säker administrering av prövningsläkemedlet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: T/A
Telmisartan + Amlopidpin
|
Telmisartan (80 mg, tabletter, QD, p.o., 26 veckor)
Andra namn:
Amlodpin 5 mg po 14 dagar, den påtvingade titreringen till 10 mg po i 24 veckor
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: O/HCT
Olmesartan + hydroklortiazid
|
Olmesartan 40 mg po i 26 veckor
Andra namn:
HCT 12,5 mg po i 14 dagar, sedan 25 mg po i 24 veckor
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
MKS-flödesmedierad dilatation
Tidsram: baslinje
|
Den totala genomsnittliga förbättringen efter 26 veckors behandling vid mul- och klövsjuka, mätt genom förändringen från besök 2 för T80/A10, är lika med O40/H25.
|
baslinje
|
|
MKS
Tidsram: efter 26 veckor
|
Den totala genomsnittliga förbättringen efter 26 veckors behandling vid mul- och klövsjuka, mätt genom förändringen från besök 2 för T80/A10, är lika med O40/H25.
|
efter 26 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ekogenicitet
Tidsram: baslinje
|
För att undersöka effekterna av T och A vs O och HCTZ på gråskalemedianen av aterosklerotiska plack i halsen
|
baslinje
|
|
arteriell stelhet
Tidsram: baslinje
|
För att undersöka effekterna av T och A vs O och HCTZ för att minska arteriell stelhet
|
baslinje
|
|
arteriell stelhet
Tidsram: efter 26 veckor
|
För att undersöka effekterna av T och A vs O och HCTZ för att minska arteriell stelhet
|
efter 26 veckor
|
|
Ekogenicitet
Tidsram: efter 26 veckor
|
För att undersöka effekterna av T och A vs O och HCTZ på gråskalemedianen av aterosklerotiska plack i halsen
|
efter 26 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Stefan Blankenberg, Prof.Dr.med., Universitätsmedizin Mainz, II.Medizinische Klinik
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Hypertoni
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antihypertensiva medel
- Vasodilaterande medel
- Natriuretiska medel
- Membrantransportmodulatorer
- Diuretika
- Kalciumreglerande hormoner och medel
- Kalciumkanalblockerare
- Angiotensin II typ 1-receptorblockerare
- Angiotensinreceptorantagonister
- Natriumklorid Symporter-hämmare
- Amlodipin
- Olmesartan
- Olmesartan Medoxomil
- Hydroklortiazid
- Telmisartan
Andra studie-ID-nummer
- 2009-017010-68
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .