预测经皮神经电刺激器 (TENS) 在失败的背部手术综合征中的结果

Melzack 和 Wall 1 提出的闸门控制理论中找到了科学支持，即在疼痛部位摩擦皮肤可以缓解疼痛的观念源于民间传统。 从那时起，用于缓解疼痛的电刺激就在全世界传播开来。

最著名的技术是经皮神经电刺激器 (TENS)。 表面电极放置在下背部（L1-L2 水平的椎旁）上，并以高频和低强度（低于疼痛阈值）传递刺激，以产生 Ab 传入神经的强烈激活并引起覆盖疼痛的感觉异常区域。

在关于 TENS 治疗神经性疼痛的文献中，发现了一些对照试验（II-IV 类）2-8。 大多数关于疼痛性糖尿病神经病变的研究发现，下肢肌肉的超高频刺激比标准 TENS 更有效，而低频 TENS 或类似针灸的刺激比假刺激更有效。

处理外周单神经病的研究发现标准 TENS 优于安慰剂。

一项针对疼痛性颈椎神经根病的交叉小样本研究（III 类）发现，应用于颈背部的标准 TENS 优于安慰剂，但具有随机频率变化的 TENS 更优越 7。 对于慢性背痛，与使用 VAS 和其他结果测量的 TENS-sham 相比，TENS 没有发现任何好处，但发现比较运动与不运动（I 类）9 有好处。 在另一项 I 类研究中，TENS 与 TENS-sham 在多发性硬化症 (MS) 和慢性腰痛患者中进行了研究。 经过多重比较校正后，VAS 或次要测量值没有显着差异 10。 这两项研究都有足够的能力发现 TENS 和 TENS-sham 之间通过 VAS 减轻疼痛至少有 20% 的差异。 但在其他文章中，没有发现用 TENS11,12 治疗慢性背痛有任何好处。 因此，美国神经病学学会治疗和技术评估小组委员会最近的一份报告没有推荐 TENS 治疗慢性腰痛，因为缺乏已证实的疗效，但应考虑将 TENS 用于治疗疼痛性糖尿病性神经病变 13

在我们的研究设计中，我们将研究 TENS 在神经性疼痛患者亚组中的可行性和有效性。 这些患者在脊柱手术后患有下背部和腿部的神经性疼痛，其中腿部疼痛占主导地位。