慢性疼痛失眠的认知行为疗法 (CBT) 自我管理方法：一项随机对照试验

因此，总而言之，据报道失眠和其他睡眠困难经常与其他医学或精神疾病一起发生，但是与没有此类并发疾病的原发性失眠相比，与其他医学或精神疾病同时发生的失眠受到的关注较少（例如, Lichstein, 2006；McCrae, & Lichstein, 2001；Taylor, Mallory, Lichstein, Durrence, Riedel, & Bush, 2007)。 在慢性疼痛方面，还没有很多控制良好的研究涉及失眠与并发的慢性​​疼痛状况。 迄今为止的研究已经发现多成分认知行为方法可以成功治疗原发性失眠，并且已经有一些研究将这些方法应用于失眠和并发医疗条件（Currie、Wilson、Pontefract 和 deLaplante，2000 年；莫林，1993 年）。 基于 Morin 的工作（Morin，1993 年；Morin、Beaulieu-Bonneau、LeBlanc 和 Savard，2005 年），涉及针对患有与慢性疼痛相关的睡眠问题的患者的认知行为疗法 (CBT) 协议，这种自助形式干预也得到了发展（Currie & Wilson，1997）。 然而，迄今为止，这仅在基于群体的治疗计划中实施（Currie，1998；Currie & Wilson，1997；Currie、Wilson、Pontefract 和 deLaplante，2000）。 在此背景下，并基于之前涉及团体治疗形式的研究（Currie，1998；Currie、Wilson、Pontefract 和 deLaplante，2000），将研究手动自我管理方法在治疗失眠方面的作用，包括这种方法对慢性疼痛患者改善功能（例如疼痛严重程度或与疼痛相关的残疾）的其他显着措施的影响。 拟议的研究将涉及一项随机对照试验，在医院康复中心和疼痛诊所的成人门诊样本中，对这种自助治疗策略进行慢性疼痛性医疗条件下的共病失眠。 因此，本研究旨在调查认知行为疗法 (CBT) 自助管理方法在管理慢性疼痛患者失眠方面的成功程度。 鉴于睡眠不足与生活质量之间的关系对公共健康的影响（例如，Morin、Stone、McDonald 和 Jones，1994 年；Quesnel、Savard、Simard、Ivers 和 Morin，2003 年），失眠的自我管理方法在慢性疼痛的情况下，可能会提供一种易于使用且具有成本效益的治疗选择。

将检验以下假设：

第一个假设预测，与基线和治疗后期间的对照组相比，干预组的参与者将在睡眠相关维度的更大改善方面显示他们的心理测量分数的变化。

第二个假设预测，与基线和干预后的对照组相比，干预组的参与者在焦虑、抑郁、疲劳、疼痛严重程度和疼痛相关残疾水平较低方面的心理测量得分会发生变化。治疗期。 这些次要结果变量不是干预的直接目标，但是有人提出，如果睡眠有所改善，那么慢性疼痛患者的情绪、疲劳、疼痛严重程度和与疼痛相关的残疾等变量也会随之改善体验失眠。

第三个假设预测睡前觉醒变量将对睡眠相关变量（这将是主要结果变量）产生调节或中介影响。 建议使用睡前觉醒的调节或中介变量来评估与睡眠相关的维度，这些维度未被主要结果、睡眠相关变量所利用，但在伴有慢性疼痛的失眠的情况下可能具有显着性状况。