만성 통증의 불면증에 대한 인지 행동 요법(CBT) 자가 관리 접근법: 무작위 통제 시험

따라서 요약하면, 불면증 및 기타 수면 장애는 다른 의학적 또는 정신과적 장애와 함께 자주 발생하는 것으로 보고되었지만, 다른 의학적 또는 정신과적 상태와 함께 발생하는 불면증은 이러한 동시 상태가 없는 일차적 불면증에 비해 덜 주목을 받았습니다(예: , Lichstein, 2006; McCrae, & Lichstein, 2001; Taylor, Mallory, Lichstein, Durrence, Riedel, & Bush, 2007). 만성통증에 있어서 만성통증이 동시에 존재하는 불면증을 포함하는 잘 통제된 연구는 많지 않았다. 지금까지의 연구에서 다성분 인지 행동 접근법이 원발성 불면증 치료에 성공적이라는 사실이 밝혀졌으며, 이러한 접근법을 불면증과 동시 의학적 상태의 맥락에서 적용한 일부 연구가 있었습니다(Currie, Wilson, Pontefract, & deLaplante, 2000; 모린, 1993). 만성 통증과 관련된 수면 문제가 있는 환자를 위한 인지 행동 치료(CBT) 프로토콜을 포함하는 Morin의 작업(Morin, 1993; Morin, Beaulieu-Bonneau, LeBlanc, & Savard, 2005)을 기반으로 합니다. 개입도 개발되었습니다(Currie & Wilson, 1997). 그러나 이것은 지금까지 그룹 기반 치료 프로그램 내에서만 제공되었습니다(Currie, 1998; Currie & Wilson, 1997; Currie, Wilson, Pontefract, & deLaplante, 2000). 이러한 맥락에서 그룹 치료 형식을 포함하는 이전 연구(Currie, 1998; Currie, Wilson, Pontefract, & deLaplante, 2000)를 기반으로 불면증 관리에 수동화된 자기 관리 접근법의 유용성을 조사할 것입니다. 만성 통증이 있는 개인에 대한 개선된 기능(예: 통증 중증도 또는 통증 관련 장애)의 다른 현저한 측정과 관련하여 이 접근법의 영향. 제안된 연구는 병원 재활 센터 및 통증 클리닉의 성인 외래환자 샘플 중 만성적으로 고통스러운 의학적 상태에서 동반이환 불면증에 대한 이 자조 치료 전략의 무작위 통제 시험을 포함할 것입니다. 따라서 이 연구는 인지 행동 요법(CBT) 자조 관리 접근법이 만성 통증이 있는 사람들의 불면증 관리에 얼마나 성공적인지 조사하고자 합니다. 수면 부족과 삶의 질의 관계가 공중 보건에 미치는 영향을 고려할 때(예: Morin, Stone, McDonald, & Jones, 1994; Quesnel, Savard, Simard, Ivers, & Morin, 2003), 불면증에 대한 자가 관리 접근법 만성 통증의 맥락에서 접근 가능하고 비용 효율적인 치료 옵션을 제공할 수 있습니다.

다음 가설이 테스트됩니다.

첫 번째 가설은 개입 그룹의 참가자가 기준선과 치료 후 기간 사이의 통제와 비교하여 수면 관련 차원의 더 큰 개선 측면에서 심리적 측정에 대한 점수의 변화를 보여줄 것이라고 예측합니다.

두 번째 가설은 개입 그룹의 참가자가 기준선과 사후 조정 사이의 통제와 비교하여 낮은 수준의 불안, 우울증, 피로, 통증 중증도 및 통증 관련 장애 측면에서 심리적 측정에 대한 점수의 변화를 보일 것이라고 예측합니다. 치료 기간. 이러한 이차 결과 변수는 개입의 직접적인 대상이 아니지만, 수면 개선을 경험하면 다음과 같은 만성 통증 환자의 기분, 피로, 통증 중증도 및 통증 관련 장애의 변수가 후속적으로 개선될 것이라고 제안됩니다. 불면증을 경험하십시오.

세 번째 가설은 수면 전 각성의 변수가 수면 관련 변수(일차 결과 변수가 됨)에 조절 또는 매개 영향을 미칠 것이라고 예측합니다. 수면 전 각성의 조절 또는 매개 변수는 주요 결과인 수면 관련 변수에 의해 활용되지는 않지만 만성 통증과 동반되는 불면증의 맥락에서 두드러질 수 있는 수면과 관련된 차원을 평가하기 위해 제안됩니다. 정황.