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美司钠预防阿霉素诱导的血浆蛋白氧化和肿瘤坏死因子α(TNF-α)释放的试验

2016年1月27日 更新者:Mara Chambers

美司钠预防多柔比星诱导的血浆蛋白氧化和 TNF-α 释放的随机、盲法试验

本研究的目的是确定药物美司钠是否能够阻断接受化疗药物多柔比星的患者血液中发生的一系列化学变化。 研究人员认为,这些血液化学变化可能是一些接受化疗的患者报告的“思维模糊”或“化疗脑”的原因。

研究概览

详细说明

接受包括阿霉素等蒽环类药物在内的化疗方案的淋巴瘤和乳腺癌患者有发生认知和心脏损伤的风险。 这种潜在的认知障碍被一些患者称为“化学脑”。 我们已经在小鼠身上证明,用于预防其他化疗药物的其他并发症的药物 mesna 可以防止某些类型的多柔比星引起的血液蛋白质损伤。 阻断多柔比星对这些血液蛋白的损伤已经减弱或阻止了小鼠神经和心脏损伤的后续标志物。 该临床试验将确定美司钠是否能防止癌症患者因多柔比星引起的血液蛋白损伤,并可能确定血液蛋白损伤是否是蒽环类药物引起的认知和心脏功能障碍的第一步,以及使用美司钠药物是否可以减弱或预防这些变化癌症患者受伤的血液标志物。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

32

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Kentucky
      • Lexington、Kentucky、美国、40536
        • University of Kentucky Markey Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

参与者必须有组织学或细胞学证实的乳腺癌或非霍奇金淋巴瘤,并且独立于协议资格被确定为需要下面列出的化疗方案之一

参与者必须要求化疗方案作为标准护理治疗,其中包括以下组合之一:

  • 阿霉素 60 mg/m2 和环磷酰胺 600 mg/m2;
  • 阿霉素 50 mg/m2、环磷酰胺 500 mg/m2 和多西紫杉醇 75 mg/m2;
  • 阿霉素 50 mg/m2、环磷酰胺 750 mg/m2、长春新碱 1.4 mg/m2(上限为 2 mg 剂量)和泼尼松 100 mg +/- 利妥昔单抗 375 mg/m2

年龄 >18 岁。由于这些治疗方案很少用于儿科肿瘤学,因此儿童被排除在本研究之外,但有资格参加未来的儿科 2 期试验。

预期寿命大于6个月。

Zubrod 性能得分 2 或更高。

患者必须具有如下定义的正常器官和骨髓功能:

  • 白细胞 >3,000/微升 (mcL)(除非是由于骨髓癌)
  • 中性粒细胞绝对计数 >1,500/mcL(除非是由于骨髓癌)
  • 血小板 >100,000/mcL(除非是由于骨髓癌)
  • 总胆红素 <1.5 X 正常机构限制
  • 天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 或血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 (SGOT)/丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 或血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 (SGPT) <2.5 X 机构正常上限
  • 肌酐在正常机构范围内或
  • 肌酐清除率 >60 mL/min/1.73 m2 肌酐水平高于机构正常值的患者
  • 左心室功能 ≥ 50 % 射血分数

由于已知标准治疗化疗药物会致畸,因此有生育能力的女性和男性必须同意在进入研究之前和参与研究期间使用充分的避孕措施(激素或屏障避孕方法;禁欲)。 如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生。

能够理解并愿意签署书面知情同意书。

排除标准:

在进入研究前 4 周内(亚硝基脲类或丝裂霉素 C 为 6 周)接受过化疗或放疗的患者,或因提前 4 周以上给药而导致的不良事件尚未恢复的患者。

患者可能没有接受任何其他研究药物

已知脑转移的患者应排除在该临床试验之外,因为进行性神经功能障碍会混淆神经认知结果的评估。

归因于与美司钠或研究中使用的其他药物具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史(即 含硫药物包括“磺胺类抗生素”和塞来昔布)。

需要持续药物治疗痴呆症的患者被排除在外。

不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况。

孕妇被排除在这项研究之外,因为化疗药物具有已知的致畸或流产作用。 由于母乳化疗可能继发于哺乳婴儿的不良事件风险,因此如果母亲接受化疗,则应停止母乳喂养。

HIV 阳性不是特定的排除标准。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:循环 1 生理盐水;第 2 周期美司钠
在阿霉素输注前 15 分钟和输注后 3 小时(超过 15 分钟)输注生理盐水,在第一个周期阿霉素输注后 6 小时输注环磷酰胺,然后在输注前和输注后 3 小时输注美司钠(输注 15 分钟,360 mg/m2)在第 2 个周期阿霉素输注后 6 小时使用环磷酰胺输注阿霉素
美司钠:第 2 周期或第 1 周期第 1 天在 50 mL 生理盐水 (NS) 中加入 360 mg/m2。 注入超过 15 分钟
其他名称:
  • 麦斯奈克斯
在美司钠干预的同时输注生理盐水(用作安慰剂)
其他名称:
  • 安慰剂
接受美司钠或生理盐水后 15 分钟内静脉注射 60mg/m2。 可以允许口服昂丹司琼 8 毫克,口服地塞米松 12 毫克,口服阿瑞匹坦 125 毫克。
其他名称:
  • 阿霉素
600 mg/m2 IV 超过 30 分钟。 阿霉素开始后 6 小时开始。
其他名称:
  • 胞毒素
  • 安道生
  • 环胚素
  • 新星
  • 重免疫
  • 原细胞毒素
其他:第 1 周期美司钠;周期 2 生理盐水
在阿霉素输注前和输注后 3 小时给予美司钠(输注超过 15 分钟,360 mg/m2) 环磷酰胺 在第一个周期阿霉素输注后 6 小时,然后在阿霉素输注前和输注后 3 小时(超过 15 分钟)给予生理盐水环磷酰胺在第 2 个周期阿霉素后 6 小时
美司钠:第 2 周期或第 1 周期第 1 天在 50 mL 生理盐水 (NS) 中加入 360 mg/m2。 注入超过 15 分钟
其他名称:
  • 麦斯奈克斯
在美司钠干预的同时输注生理盐水(用作安慰剂)
其他名称:
  • 安慰剂
接受美司钠或生理盐水后 15 分钟内静脉注射 60mg/m2。 可以允许口服昂丹司琼 8 毫克,口服地塞米松 12 毫克,口服阿瑞匹坦 125 毫克。
其他名称:
  • 阿霉素
600 mg/m2 IV 超过 30 分钟。 阿霉素开始后 6 小时开始。
其他名称:
  • 胞毒素
  • 安道生
  • 环胚素
  • 新星
  • 重免疫
  • 原细胞毒素

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
接受含多柔比星化疗的患者的 TNF-α 水平
大体时间:阿霉素之前和之后 3 小时以及第 1 和第 2 周期之间
在每组方案中概述的 4 个时间点连续测量 TNF-α。
阿霉素之前和之后 3 小时以及第 1 和第 2 周期之间

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
接受含多柔比星化疗的患者从基线开始的蛋白质羰基百分比变化
大体时间:阿霉素之前和之后 3 小时以及第 1 和第 2 周期之间
在每组方案中列出的 4 个时间点连续测量羰基蛋白相对于基线的百分比变化。 初始基线后的所有测量值都调整为每个人基线测量值的百分比变化。
阿霉素之前和之后 3 小时以及第 1 和第 2 周期之间
接受含多柔比星化疗的患者血浆 HNE 相对于基线的百分比变化
大体时间:阿霉素之前和之后 3 小时以及第 1 和第 2 周期之间
在方案中为每组列出的 4 个时间点连续测量血浆 HNE 相对于基线的百分比变化。 初始基线后的所有测量值都调整为每个人基线测量值的百分比变化。
阿霉素之前和之后 3 小时以及第 1 和第 2 周期之间
接受含多柔比星化疗的患者的肌钙蛋白水平
大体时间:阿霉素之前和之后 3 小时以及第 1 和第 2 周期之间
在每组方案中概述的 4 个时间点连续测量肌钙蛋白。
阿霉素之前和之后 3 小时以及第 1 和第 2 周期之间
接受含多柔比星化疗的患者的 B 型钠尿肽 (BNP) 血液水平
大体时间:阿霉素之前和之后 3 小时以及第 1 和第 2 周期之间
在每个组的方案中概述的 4 个时间点连续测量 BNP。 这是一种由 32 个氨基酸组成的多肽,由心室分泌,以响应心肌细胞的过度拉伸。
阿霉素之前和之后 3 小时以及第 1 和第 2 周期之间

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Mara Chambers, M.D.、Markey Cancer Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2010年9月1日

初级完成 (实际的)

2012年8月1日

研究完成 (实际的)

2015年4月1日

研究注册日期

首次提交

2010年9月17日

首先提交符合 QC 标准的

2010年9月17日

首次发布 (估计)

2010年9月20日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年2月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年1月27日

最后验证

2016年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

去识别化的数据已经作为已发表文章补充的一部分提供。 PubMed 标识 (ID) # 25909710

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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