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ドキソルビシン誘発血漿タンパク質酸化と腫瘍壊死因子アルファ (TNF-α) 放出を防ぐメスナの試験

2016年1月27日 更新者:Mara Chambers

ドキソルビシン誘発血漿タンパク質酸化とTNF-α放出を防ぐメスナの無作為盲検試験

この研究の目的は、化学療法薬ドキソルビシンの投与を受けた患者の血液中で起こる一連の化学変化をメスナという薬剤が阻止できるかどうかを判断することです。 研究者らは、これらの血液化学変化が、化学療法を受けている一部の患者によって報告される「曇った思考」または「ケモブレイン」の原因である可能性があると考えている。

調査の概要

詳細な説明

ドキソルビシンなどのアントラサイクリン系薬剤を含む化学療法を受けているリンパ腫や乳がんの患者は、認知障害や心臓障害を発症するリスクがあります。 この潜在的な認知障害は、一部の患者によって「ケモブレイン」と呼ばれています。 我々は、他の化学療法薬の合併症を予防するために使用されるメスナという薬剤が、ある種のドキソルビシン誘発性の血液タンパク質の損傷を防ぐことをマウスで実証した。 ドキソルビシンによるこれらの血液タンパク質の損傷をブロックすることにより、マウスにおけるその後の神経損傷や心臓損傷のマーカーが鈍化または防止されました。 この臨床試験は、メスナががん患者におけるドキソルビシン誘発性の血液タンパク質の損傷を防ぐかどうかを決定し、血液タンパク質の損傷がアントラサイクリン誘発性の認知機能障害および心臓機能不全の最初のステップであるかどうか、そして薬物メスナの使用がこれらの変化を鈍化または防止できるかどうかを確立する可能性がありますがん患者の傷害の血液マーカーに含まれる。

研究の種類

介入

入学 (実際)

32

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Kentucky
      • Lexington、Kentucky、アメリカ、40536
        • University of Kentucky Markey Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

参加者は、組織学的または細胞学的に乳がんまたは非ホジキンリンパ腫と確認されており、プロトコールの適格性とは別に、以下にリストされている化学療法レジメンのいずれかが必要であると判断されている必要があります。

参加者は、標準治療として、以下のいずれかの組み合わせを含む化学療法レジメンを必要とする必要があります。

  • ドキソルビシン 60 mg/m2 およびシクロホスファミド 600 mg/m2。
  • ドキソルビシン 50 mg/m2、シクロホスファミド 500 mg/m2、ドセタキセル 75 mg/m2。
  • ドキソルビシン 50 mg/m2、シクロホスファミド 750 mg/m2、ビンクリスチン 1.4 mg/m2 (用量 2 mg が上限)、プレドニゾン 100 mg +/- リツキシマブ 375 mg/m2

年齢 > 18 歳。これらの治療法は小児腫瘍学ではほとんど使用されないため、小児はこの研究から除外されますが、将来の小児第 2 相試験の対象となります。

平均余命は6か月以上。

ズブロド パフォーマンス スコア 2 以上。

患者は、以下に定義されている正常な臓器および骨髄機能を持っていなければなりません。

  • 白血球数 >3,000/マイクロリットル (mcL) (骨髄癌によるものを除く)
  • 絶対好中球数 >1,500/mcL (骨髄癌によるものを除く)
  • 血小板 >100,000/mcL (骨髄がんによるものを除く)
  • 総ビリルビン <1.5 X 通常の施設限界値
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)または血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ(SGOT)/アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)または血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ(SGPT)<2.5 X 制度上の正常値の上限
  • クレアチニンが通常の制度上の制限内であるか、
  • クレアチニンクリアランス >60 mL/分/1.73 m2 施設の正常値を超えるクレアチニンレベルを持つ患者の場合
  • 左心室機能 ≧ 50% 駆出率

標準治療の化学療法剤には催奇形性があることが知られているため、妊娠の可能性のある女性と男性は、研究参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(ホルモン剤またはバリア法による避妊、禁欲)を行うことに同意しなければなりません。 この研究の参加中に女性が妊娠した場合、または妊娠の疑いがある場合は、直ちに主治医に通知する必要があります。

書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。

除外基準:

研究参加前4週間以内(ニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間)に化学療法または放射線療法を受けた患者、または4週間以上前に投与された薬剤による有害事象から回復していない患者。

患者は他の治験薬の投与を受けていない可能性がある

進行性の神経機能障害は神経認知結果の評価を混乱させる可能性があるため、脳転移が既知の患者はこの臨床試験から除外されるべきである。

-研究で使用されたメスナまたは他の薬剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴(すなわち、 「サルファ系抗生物質」やセレコキシブなどの硫黄含有薬物)。

認知症の継続的な薬物治療を必要とする患者は除外される。

進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。

化学療法剤には催奇形性または流産促進効果が知られているため、妊娠中の女性はこの研究から除外されています。 母親の化学療法による治療に続発して授乳中の乳児に有害事象が発生する潜在的なリスクがあるため、母親が化学療法による治療を受けている場合は母乳育児を中止する必要があります。

HIV 陽性は特定の除外基準ではありません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:サイクル 1 生理食塩水。サイクル 2 メスナ
生理食塩水を15分かけてドキソルビシン注入前と3時間後に投与(15分以上)、第1サイクルでドキソルビシンの6時間後に次のシクロホスファミドを投与、その後メスナを投与前と3時間後に投与(15分かけて360 mg/m2)第 2 サイクル中のドキソルビシンの 6 時間後に次のシクロホスファミドを含むドキソルビシン点滴
メスナ: サイクル 2 またはサイクル 1、1 日目のいずれかで、50 mL の生理食塩水 (NS) 中に 360 mg/m2。 15分かけて注入
他の名前:
  • メスネックス
メスナ介入と同時に生理食塩水(プラセボとして使用)を注入
他の名前:
  • プラセボ
メスナまたは生理食塩水を投与した後、15 分間かけて 60mg/m2 を IV 投与します。 オンダンセトロン 8 mg 経口、デキサメタゾン 12 mg 経口、アプレピタント 125 mg 経口の前投薬が可能です。
他の名前:
  • アドリアマイシン
600 mg/m2 を 30 分間かけて静注します。 ドキソルビシンの開始から6時間後に開始します。
他の名前:
  • シトキサン
  • エンドキサン
  • シクロスブラスチン
  • ネオサー
  • レビミューン
  • プロシトックス
他の:サイクル 1 メスナ。サイクル 2 生理食塩水
メスナをドキソルビシン注入前およびドキソルビシン注入後3時間で投与(15分かけて注入、360 mg/m2)し、第1サイクルでドキソルビシン注入の6時間後にシクロホスファミドを投与し、その後、ドキソルビシン注入前および注入後3時間(15分以上)に以下の生理食塩水を投与した。 2サイクル目でドキソルビシンの6時間後にシクロホスファミド
メスナ: サイクル 2 またはサイクル 1、1 日目のいずれかで、50 mL の生理食塩水 (NS) 中に 360 mg/m2。 15分かけて注入
他の名前:
  • メスネックス
メスナ介入と同時に生理食塩水(プラセボとして使用)を注入
他の名前:
  • プラセボ
メスナまたは生理食塩水を投与した後、15 分間かけて 60mg/m2 を IV 投与します。 オンダンセトロン 8 mg 経口、デキサメタゾン 12 mg 経口、アプレピタント 125 mg 経口の前投薬が可能です。
他の名前:
  • アドリアマイシン
600 mg/m2 を 30 分間かけて静注します。 ドキソルビシンの開始から6時間後に開始します。
他の名前:
  • シトキサン
  • エンドキサン
  • シクロスブラスチン
  • ネオサー
  • レビミューン
  • プロシトックス

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ドキソルビシンを含む化学療法を受けている患者の TNF-α レベル
時間枠:ドキソルビシン前とドキソルビシン後3時間、およびサイクル1と2の間
各グループのプロトコールに概説されている 4 つの時点での TNF-α の連続測定。
ドキソルビシン前とドキソルビシン後3時間、およびサイクル1と2の間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ドキソルビシンを含む化学療法を受けている患者におけるベースラインからのタンパク質カルボニルの変化率
時間枠:ドキソルビシン前とドキソルビシン後3時間、およびサイクル1と2の間
各グループのプロトコールに概説されている 4 つの時点でのタンパク質カルボニルのベースラインからの変化率の連続測定。 ナイーブベースライン後のすべての測定値は、各個人のベースライン測定値からの変化率として調整されました。
ドキソルビシン前とドキソルビシン後3時間、およびサイクル1と2の間
ドキソルビシンを含む化学療法を受けている患者におけるベースラインからの血漿 HNE 変化率
時間枠:ドキソルビシン前とドキソルビシン後3時間、およびサイクル1と2の間
各グループのプロトコールに概説されている 4 つの時点における血漿 HNE のベースラインからの変化率の連続測定。 ナイーブベースライン後のすべての測定値は、各個人のベースライン測定値からの変化率として調整されました。
ドキソルビシン前とドキソルビシン後3時間、およびサイクル1と2の間
ドキソルビシンを含む化学療法を受けている患者のトロポニンレベル
時間枠:ドキソルビシン前とドキソルビシン後3時間、およびサイクル1と2の間
各グループのプロトコールに概説されている 4 つの時点でのトロポニンの連続測定。
ドキソルビシン前とドキソルビシン後3時間、およびサイクル1と2の間
ドキソルビシンを含む化学療法を受けている患者における B 型ナトリウム利尿ペプチド (BNP) 血中濃度
時間枠:ドキソルビシン前とドキソルビシン後3時間、およびサイクル1と2の間
各グループのプロトコルに概説されている 4 つの時点での BNP の連続測定。 これは、心筋細胞の過剰な伸長に応答して心室によって分泌される 32 アミノ酸のポリペプチドです。
ドキソルビシン前とドキソルビシン後3時間、およびサイクル1と2の間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Mara Chambers, M.D.、Markey Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年9月1日

一次修了 (実際)

2012年8月1日

研究の完了 (実際)

2015年4月1日

試験登録日

最初に提出

2010年9月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年9月17日

最初の投稿 (見積もり)

2010年9月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年2月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年1月27日

最終確認日

2016年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

匿名化されたデータは、公開された論文の補足の一部としてすでに利用可能です。 PubMed 識別 (ID) # 25909710

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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