米那普仑治疗类风湿性关节炎广泛性非关节痛

纳入标准：

• 年龄 24 岁或以上
• 委员会认证的风湿病学家对类风湿性关节炎的初步诊断
• 愿意在研究期间维持稳定剂量的并发非甾体抗炎药或其他可接受的药物或疗法
• 筛选访问时的简要疼痛清单平均疼痛 >= 4
• 广泛性疼痛指数 >= 5 筛选访视
• 能够给予知情同意

排除标准：

• 原发性纤维肌痛的诊断
• 雷诺综合征、冷球蛋白血症、阵发性冷性血红蛋白尿等冷敏性疾病的诊断
• 精神障碍的诊断，如精神分裂症、分裂情感障碍、妄想障碍和共享精神病
• 接受 SSRIs、MAO 抑制剂或三环、四环或非典型抗抑郁药治疗疼痛的患者如果在进入研究前已清除这些药物，则可以参加本研究。 目前正在接受 SSRI 或三环类、四环类或非典型抗抑郁药治疗抑郁症的患者，如果他们从未接受过重度抑郁症的诊断或有自杀意念的历史，则在进入研究之前等待开处方医生的许可，可以洗掉这些药物。
• 使用甲硫哒嗪或 MAO 抑制剂的患者
• 服用可待因或其他阿片类药物/鸦片制剂的患者。 正在服用普瑞巴林 (Lyrica) 和加巴喷丁 (Neurontin) 等止痛药的患者可能会参加本研究。
• 已知对米那普仑过敏
• 根据贝克抑郁量表评估的具有显着自杀风险的患者
• 有自杀史的患者
• 孕妇或哺乳期妇女
• 有待处理的工人赔偿索赔或汽车无过错索赔的患者；有当前工伤赔偿、汽车无过错赔偿或诉讼的患者；或根据研究人员的判断，任何有重大二次增益问题的患者。
• 过去 12 个月内有心肌梗死、活动性心脏病（胸痛或负荷试验缺血证据）、过去 12 个月内需要住院治疗的急性充血性心力衰竭、过去 12 个月内有临床意义的心律或传导异常需要住院治疗的患者几个月

• 严重肝功能损害患者（AST 或 ALT > 正常上限的 3 倍）

  • 对于正常上限 2-3 倍的患者，我们将获得患者肝病专家的入组许可，并在每次研究访问时监测值。 如果值增加超过正常上限的 3 倍，则患者将停止研究。
  • 对于正常上限 1-2 倍的患者，我们将从患者的医生处获得入组许可，并根据医生的要求进行监测。
• 患有严重或终末期肾病的患者，定义为 GFR < 15 ml/min 或正在透析
• 近期（≤ 12 个月）有癫痫发作史的患者。
• 患有不受控制的窄角型青光眼的患者。
• 在过去三个月内接受过实验药物治疗的患者。