使用低剂量 CT 对具有重要吸烟史的 HIV 感染人群进行早期肺癌诊断：一项初步研究 (EP48 HIV CHEST)

背景 法国和西方世界的流行病学研究表明，尽管采用了联合抗逆转录病毒疗法，但肺癌是 HIV 感染者非 AIDS 分类癌症中首位死亡原因。 与一般人群相比，HIV 感染者患肺癌的风险增加，即使在对吸烟和年龄进行调整后，估计与一般人群相比约为 2.6。 结果令人沮丧，因为对 HIV 感染者的诊断通常是在非常晚期（通常是 III 或 IV 期）而没有进行筛查。 在暴露于吸烟的非 HIV 感染人群中进行 CT 筛查的两项非随机研究表明，早期肺癌检出率很高，5 年或 10 年生存率很高。 尽管在 HIV 感染人群中肺癌的患病率可能很高，但尚未实现肺癌筛查或早期诊断研究，且患病率尚待确定。 我们从对非 HIV 感染人群的不同研究中推断出 HIV 感染人群的患病率为 3%。

方法 前瞻性多中心和全国性研究通过低剂量 CT 对 450 名已知感染 HIV、TCD4 细胞最低水平 < 350/µl、年龄≥ 40 岁且吸烟史≥ 20 的个体进行肺癌患病率评估一年包装（活动或断奶 <3 年）。 CT 解读和肺活检由建议的检查算法指导，该算法并非在每个 HIV 护理中心强加。

纳入和随访期 纳入期为 9 个月，如果发现小结节，则从首次诊断起长达两年的 CT 随访计划。 该研究在 26 个月的随访后结束。

等待的结果 这项关于肺癌的前瞻性研究将首次估计在 HIV 感染人群中筛查出的这些癌症的患病率。 将调查与这种癌症发病率相关的风险，包括潜在的免疫因素。 预计 I 期非小细胞肺癌的数量会增加。