自杀意念的经颅磁刺激 (TMS)

纳入标准：

1. 年龄在 18-70 岁之间且有抑郁发作的资深住院患者。

2. 还必须有一个或两个

   1. SCID 支持的 DSM-IV 定义的 PTSD 诊断，或
   2. 根据 INTRuST 标准定义的轻度 TBI 的诊断，无论是复杂的（即具有影像学异常）还是简单的。 美国康复医学大会 (ACRM) 对轻度 TBI 的定义将用于该研究（Kay 等人，1993）。 该定义将使用 INTRuST 筛选工具进行操作。
3. 因有自杀念头入院。
4. SSI 分数 > 12。
5. HRSD 问题 #3 > 3。
6. 有生育能力的女性受试者的尿妊娠试验必须为阴性。
7. 通常允许未在以下排除标准部分中明确列出的精神疾病的共病（非主要）诊断（最终资格由现场首席调查员临床评估确定）。
8. 受试者必须能够说英语并填写学习表格，坚持治疗方案，并愿意定期回访。
9. 在对研究进行充分解释后，受试者必须通过签署知情同意书来表明他们愿意参与。

排除标准：

1. 患有临床不稳定的内科疾病（心血管、肾脏、胃肠道、肺、代谢、内分泌、其他）的受试者；中枢神经系统疾病被认为是进行性的；中度或重度创伤性脑损伤 (TBI)。 然而，轻度 TBI 患者不会被排除在研究参与之外。 本研究将使用 ACRM 对轻度 TBI 的定义 (Kay et al., 1993)。 该定义将使用 INTRuST TBI 筛查工具进行操作。
2. 怀孕或正在哺乳的女性。
3. 精神分裂症或其他精神障碍的当前或病史（当感觉幻觉的存在与受试者的创伤明显相关时精神病 NOS 除外），双相 I 型障碍或痴呆症（血管性，阿尔茨海默氏病，其他类型）。 不排除患有双相 II 型障碍的患者。
4. 在进入研究后 6 天内反复滥用药物或依赖药物（不包括尼古丁和咖啡因）的受试者将被排除在外（酒精滥用除外，根据主要现场调查员的判断，酒精滥用可能是允许的*）。
5. 受试者在试验期间积极参与（或计划参加）基于证据的 PTSD 暴露/认知治疗，或在过去 6 周内参加过一项治疗；参与其他心理治疗方式必须在入学前 3 个月保持稳定，并在整个参与过程中保持稳定。
6. 目前服用半衰期短、癫痫发作阈值较低且没有抗抑郁功效证据的药物的受试者。 这些包括高剂量茶碱或哌醋甲酯等兴奋剂。 服用安非他酮的患者必须服用稳定的剂量，每天服用少于或等于 300 毫克。 稳定意味着 5 个半衰期的剂量相同。
7. 头部有金属（牙科植入物除外）、头部植入装置（分流器、人工耳蜗）的受试者。
8. 有癫痫病史或癫痫病史的受试者。
9. 患有边缘性人格障碍或有明确证据表明二次获益作为入院理由的受试者。