자살 생각을 위한 경두개 자기 자극(TMS)

포함 기준:

1. 우울 삽화가 있는 18-70세의 베테랑 입원 환자.

2. 또한 둘 중 하나 또는 둘 다 있어야 합니다.

   1. SCID에서 지원하는 DSM-IV에서 정의한 PTSD 진단, 또는
   2. INTRuST 기준에 의해 정의된 바와 같이 복잡하거나(즉, 영상 이상이 있는) 복잡하지 않은 가벼운 TBI 진단. 가벼운 TBI의 미국재활의학회의(ACRM) 정의가 이 연구에 활용될 것입니다(Kay et al., 1993). 해당 정의는 INTRuST 스크리닝 도구를 사용하여 운영됩니다.
3. 자살 생각으로 인해 인정되었습니다.
4. SSI 점수 > 12.
5. HRSD 질문 #3 > 3.
6. 가임기 여성 피험자는 소변 임신 검사 결과가 음성이어야 합니다.
7. 다음 제외 기준 섹션에 명시적으로 나열되지 않은 정신 장애의 동반이환(비주요) 진단은 일반적으로 허용됩니다(현장 주임 조사자 임상 평가에 의한 최종 적격성 결정 포함).
8. 피험자는 영어를 구사할 수 있고 학습 양식을 작성하고 치료 요법을 준수하며 정기적인 방문을 위해 기꺼이 돌아올 수 있어야 합니다.
9. 연구에 대한 충분한 설명 후 피험자는 정보에 입각한 동의서에 서명하여 참여 의사를 입증해야 합니다.

제외 기준:

1. 임상적으로 불안정한 의학적 질환(심혈관, 신장, 위장관, 폐, 대사, 내분비, 기타)을 가진 피험자; 진행성으로 간주되는 CNS 질병; 중등도 또는 중증 외상성 뇌 손상(TBI). 그러나 가벼운 TBI 환자는 연구 참여에서 제외되지 않습니다. 가벼운 TBI의 ACRM 정의는 이 연구에 활용될 것입니다(Kay et al., 1993). 해당 정의는 INTRuST TBI 스크리닝 도구를 사용하여 운영됩니다.
2. 임신 중이거나 현재 수유 중인 여성.
3. 정신분열증 또는 기타 정신병적 장애(감각적 환각의 존재가 피험자의 외상과 분명히 관련이 있는 경우 정신병 NOS 제외), 양극성 I형 장애 또는 치매(혈관, 알츠하이머병, 기타 유형)의 현재 또는 병력. 양극성 유형 II 장애가 있는 환자는 제외되지 않습니다.
4. 연구 시작 6일 이내에 약물(니코틴 및 카페인 제외)을 반복적으로 남용하거나 의존했던 피험자는 제외됩니다(일차 사이트 조사자의 재량에 따라 허용될 수 있는 알코올 남용은 예외*).
5. 시험 기간 동안 PTSD에 대한 증거 기반 노출/인지 치료에 적극적으로 참여(또는 등록 계획)하거나 지난 6주 동안 등록한 피험자 다른 심리 치료 방식에 대한 참여는 등록 전 3개월 동안 안정적이어야 하며 참여 기간 동안 안정적으로 유지되어야 합니다.
6. 반감기가 짧고 발작 역치가 낮으며 항우울제 효능의 증거가 없는 약물을 현재 복용하고 있는 피험자. 여기에는 고용량 테오필린 또는 메틸페니데이트와 같은 각성제가 포함됩니다. 부프로피온을 복용하는 환자는 안정적인 용량을 유지해야 하며 하루 300mg 이하를 복용해야 합니다. 안정은 5 반감기 동안 동일한 용량을 의미합니다.
7. 머리에 금속이 있는 피험자(치과 이식 제외), 머리에 이식된 장치(션트, 인공와우).
8. 발작 또는 발작 장애의 병력이 있는 피험자.
9. 경계성 인격장애를 가지고 있거나 입학사유로 2차 이득이 분명한 증거가 있는 대상자.