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评估不同类型手术后使用的神经肌肉监测实践的观察性研究,其中使用神经肌肉阻滞剂,有或没有阻断逆转 (P06556)

2015年2月26日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC

当前神经肌肉监测实践(包括拔管实践)的观察项目通过 TOF 比率(四列)测量不同类型的手术在使用或不使用逆转的神经肌肉阻滞剂后(方案编号 P06556)

这项观察性研究的目的是收集有关中欧和东欧、中东和非洲国家(CEE/EEMEA 国家)手术过程中神经肌肉监测实践和拔管标准(Train-Of-Four [TOF] 值)的前瞻性数据. 其次,该研究将观察在哪些外科手术中使用了神经肌肉阻滞剂 (NMBA) 及其逆转剂。 本研究是一项非干预性临床试验,NMBA 和相应逆转剂(以及麻醉期间使用的所有药物)的给药将根据常规麻醉学实践和标签指南进行。 神经肌肉传递将根据常规麻醉学实践通过加速肌力描记术进行监测。 参与者接受特定治疗策略的分配不是由试验方案预先决定的,而是在当前实践范围内,并且药物处方与将患者纳入研究的决定明确分开。

研究概览

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

659

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

正在接受不同类型外科手术(持续时间短、中或长)的成年患者(18-65 岁),需要使用非去极化 NMBA 进行全身麻醉,有或没有 NMB 逆转。

描述

纳入标准

参与者必须满足以下所有标准才有资格参与研究。

潜在参与者:

  • 是一名成年人,年龄在 18 至 65 岁之间;
  • 接受需要使用非去极化 NMBA 进行全身麻醉的手术,有或没有 NMB 逆转;
  • 符合每个国家 NMBA 标签上列出的纳入标准;
  • 愿意参加并签署知情同意书(ICF)。

排除标准

从研究中排除将由治疗医师决定。 此外,在确定哪些参与者应被排除在研究之外时,应考虑以下标准。

潜在参与者:

  • 怀孕或哺乳;
  • 患有神经肌肉疾病;
  • 有严重的肝功能损害;
  • 有严重的肾功能损害。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
自发 NMB 逆转
自发逆转 NMB 的参与者(未使用逆转剂)
自发逆转 NMB 的参与者(未使用逆转剂)
使用 sugammadex 逆转 NMB
根据常规麻醉学实践和标签指南给予 sugammadex 以逆转 NMB 的参与者

根据常规麻醉学实践,根据当地指南,参与者根据标签酌情接受 NMB 逆转剂。

由于这是一项旨在收集数据作为常规临床实践的一部分的前瞻性观察研究,因此该方案没有指定要使用哪种逆转剂(如果有的话)。 该干预与一个队列相关,该队列旨在包括接受 NMB 逆转剂 sugammadex 的参与者,根据当地临床实践和药品标签进行给药。

其他名称:
  • 布里迪翁
  • SCH 900616
与其他药物一起逆转 NMB
根据常规麻醉学实践和标签指南接受任何其他药物(sugammadex 除外)以逆转 NMB 的参与者

根据常规麻醉学实践,根据当地指南,参与者根据标签酌情接受 NMB 逆转剂。

由于这是一项旨在收集数据作为常规临床实践的一部分的前瞻性观察研究,因此该方案没有指定要使用哪种逆转剂(如果有的话)。 该干预与一个队列相关,该队列旨在包括接受除 sugammadex 以外的任何 NMB 逆转剂的参与者,并代表多种药物,其使用和给药可能因当地临床实践、产品可用性和产品标签而异。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
拔管时四人组 (TOF) 比率 <0.9 的参与者人数
大体时间:拔管时(手术结束后约 <1 至 125 分钟)
根据常规麻醉学实践进行神经肌肉功能评估。 这通常涉及对尺神经应用重复四次训练 (TOF) 电刺激,并评估拇收肌的抽搐反应。 TOF 比率表示为从 0.0 到 1.0 的小数,是第四次颤动 (T4) 的幅度与第一次颤动 (T1) 的幅度之比。 T4/T1 比率越大,神经肌肉阻滞的恢复越快。 TOF 比率是在术后拔管时测量的。 拔管时的 TOF 比率将记录每个参与者(如果可用),而不管用于决定参与者拔管的标准如何。 拔管时 TOF-ratio <0.9 被认为表明术后残余麻痹(即残余神经肌肉阻滞)发展的高风险,这可能导致呼吸系统并发症。
拔管时(手术结束后约 <1 至 125 分钟)
从手术结束(最后一针结束)到拔管的时间
大体时间:从手术结束(最后一针结束)到拔管(持续时间大约 <1 至 62 分钟)

该措施是从最后一次手术伤口缝合到参与者手术后拔管的持续时间。 记录每个参与者的拔管时间,无论用于决定参与者拔管的标准如何。 数据由拔管时的 TOF 比率 <0.9 和 ≥0.9 表示。 TOF 比率是神经肌肉功能的量度,范围从 0.0 到 1.0。 T4/T1 比值越大

从神经肌肉阻滞中恢复。 拔管时 TOF-ratio <0.9 被认为表明术后残余麻痹(即残余神经肌肉阻滞)发展的高风险,这可能导致呼吸系统并发症。

从手术结束(最后一针结束)到拔管(持续时间大约 <1 至 62 分钟)
研究参与者进行的外科手术类型
大体时间:手术日(第 1 天)
记录每位研究参与者的外科手术类型。
手术日(第 1 天)
给予研究参与者的 NMB 逆转剂类型
大体时间:在施用 NMB 逆转剂时(手术开始后最多约 395 分钟)
对于接受 NMB 逆转剂的所有参与者,记录了所管理的具体药物。
在施用 NMB 逆转剂时(手术开始后最多约 395 分钟)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
从 NMB 逆转剂给药到手术室解散的时间
大体时间:手术后时期(手术后最多约 24 小时)
这一措施是从 NMB 逆转代理管理到从手术室解雇参与者的持续时间。 记录每个参与者从手术室离开的时间,而不管用于做出解散参与者决定的标准如何。
手术后时期(手术后最多约 24 小时)
从 NMB 逆转剂给药到恢复室解散的时间
大体时间:手术后和恢复期(手术后最多约 170 小时)
此度量是从 NMB 逆转代理管理到从恢复室解雇参与者的持续时间。 记录每个参与者从恢复室离开的时间,而不管用于做出解散参与者决定的标准如何。
手术后和恢复期(手术后最多约 170 小时)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2010年9月1日

初级完成 (实际的)

2012年2月1日

研究完成 (实际的)

2012年2月1日

研究注册日期

首次提交

2010年9月9日

首先提交符合 QC 标准的

2010年9月30日

首次发布 (估计)

2010年10月1日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2015年3月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2015年2月26日

最后验证

2015年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

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