组织扩张器乳房重建对乳房体积和形状变化的研究 (CPX3)

组织扩张是一种公认​​且广泛使用的乳房重建方法。 使用标准组织扩张器的缺点是乳房上极不想要的丰满度和下极扩张不足。 由于不需要的上极丰满，圆形扩张器可能导致上睑下垂（下垂）不佳，并且并非没有并发症的风险 [1, 2]。 解剖形状的扩张器也存在缺点和错位等并发症[3-7]。 设计用于抵消上极丰满度的组织扩张器对于获得更自然的下垂乳房和明确的乳房下皱襞 (IMF) [8] 是必要的。 乳房下皱襞是乳房下方乳房与胸壁相交处的折痕。 Mentor 的 Contour Profile® (CPX3) 组织扩张器提供了一种具有更大高宽比的设计，可实现更大的下极扩张。 它还在扩张器的背面有缝合片，以将扩张器固定到位并防止错位。 组织扩张器乳房重建的另一项最新进展是使用尸体来源的人脱细胞真皮进行术中快速扩张和早期投射[9-14]。

新月形扩张器已由医学博士 John YS Kim 在对 40 名接受脱细胞真皮辅助乳房重建的连续患者的回顾性研究中进行了研究。 他发现带有脱细胞真皮的新月心组织扩张耐受性良好，患者和外科医生的满意度很高，这可能是由于与新月形状相关的选择性下极扩张，以及与较大的胸下袋相关的显着即时扩张。

迄今为止，还没有研究报告使用客观计算机软件研究不同组织扩张器尺寸导致的下极扩张[15, 16]。 客观测量下极扩张的三维成像技术的出现提供了一种定量方法来研究使用 CPX3® 组织扩张器的优势。 我们提出一项研究，以证明 CPX3® 组织扩张器的独特设计是否会对术后乳房体积变化的形状和位置产生最终影响。 三维相机还为评估接受双侧乳房切除术和重建的患者提供了一个优势，这些患者希望重建结果与他们目前的乳房有一些相似之处 [15]。

3-D 成像计算评估以下参数：绝对体积、绝对体积变化、扩张位置、基底宽度、乳房投影和轮廓对称性。 较旧的体积评估方法会假设乳房底部是一个平面。 Vectra 系统考虑了胸壁的曲率，从而可以更准确地测量乳房体积。 有了 3-D 成像，就没有辐射暴露[16]。 3-D 成像的另一个优势是可以选择以任何角度（360 度）[17] 查看对象的图像。 我们的研究将显示使用 CPX3® 组织扩张器的术后结果，并客观分析下极扩张的程度。

这将是一项前瞻性研究。 将招募 15 名患者，并在重建期间接受 Contour profile 组织扩张器 (CPX3)。