Badanie rekonstrukcji piersi ekspandera tkanek dotyczące zmiany objętości i kształtu piersi (CPX3)

Ekspansja tkankowa jest akceptowaną i szeroko stosowaną metodą rekonstrukcji piersi. Wadą stosowania standardowych ekspanderów tkankowych jest niepożądana pełnia na górnym biegunie i niewystarczające rozprężenie na dolnym biegunie piersi. Okrągłe ekspandery mogą powodować słabe opadanie powiek (zwiotczenie) z powodu niepożądanego wypełnienia górnego bieguna i nie są pozbawione ryzyka powikłań [1, 2]. Ekspandery o anatomicznym kształcie mają również wady i powikłania, takie jak nieprawidłowe ustawienie [3-7]. Ekspander tkankowy zaprojektowany w celu przeciwdziałania wypełnieniu górnego bieguna jest niezbędny do uzyskania bardziej naturalnego wyglądu opadającej piersi z dobrze zdefiniowanym fałdem podsutkowym (IMF) [8]. Fałd podpiersiowy to fałda poniżej piersi, gdzie pierś styka się ze ścianą klatki piersiowej. Ekspander tkankowy Mentor's Contour Profile® (CPX3) zapewnia projekt o większym stosunku wysokości do szerokości dla większego rozszerzenia dolnego bieguna. Posiada również zakładki do zszywania z tyłu ekspandera, które utrzymują ekspander na miejscu i zapobiegają nieprawidłowemu ustawieniu. Innym niedawnym postępem w rekonstrukcji piersi ekspanderem tkankowym jest wykorzystanie ludzkiej bezkomórkowej skóry właściwej pochodzącej od zwłok do szybkiego śródoperacyjnego rozszerzenia i wczesnej projekcji [9-14].

Ekspander w kształcie półksiężyca został zbadany przez dr. Odkrył, że ekspansja tkanki w kształcie półksiężyca z bezkomórkową skórą właściwą jest dobrze tolerowana z wysokim zadowoleniem pacjentów i chirurgów, prawdopodobnie ze względu na selektywną ekspansję dolnego bieguna związaną z kształtem półksiężyca, a także znaczną natychmiastową ekspansję związaną z większymi kieszonkami podpiersiowymi.

Do tej pory nie zgłoszono żadnych badań, które badałyby ekspansję dolnego bieguna wynikającą ze zmieniających się wymiarów ekspandera tkankowego za pomocą obiektywnego oprogramowania komputerowego [15, 16]. Pojawienie się trójwymiarowej technologii obrazowania w celu obiektywnego pomiaru ekspansji dolnego bieguna zapewnia ilościowe środki do badania zalet stosowania ekspandera tkankowego CPX3®. Proponujemy badanie, które wykaże, czy unikalna konstrukcja ekspandera tkankowego CPX3® może mieć ostateczny wpływ na kształt i umiejscowienie zmiany objętości w piersi pooperacyjnej. Kamery trójwymiarowe są również przydatne w ocenie pacjentek poddawanych obustronnej mastektomii i rekonstrukcji, które chcą uzyskać efekt rekonstrukcji, który będzie w pewnym stopniu przypominał ich obecne piersi [15].

Obliczenia obrazowania 3D oceniają następujące parametry: objętość bezwzględna, zmiana objętości bezwzględnej, miejsce rozszerzenia, szerokość podstawy, projekcja piersi i symetria konturu. Starsze metody oceny objętości zakładały, że podstawa piersi jest płaską płaszczyzną. System Vectra uwzględnia krzywiznę ściany klatki piersiowej, co skutkuje dokładniejszym pomiarem objętości piersi. Dzięki obrazowaniu trójwymiarowemu nie ma narażenia na promieniowanie[16]. Kolejną zaletą obrazowania 3D jest możliwość oglądania obrazu obiektu pod dowolnym kątem, 360 stopni[17]. Nasze badanie pokazałoby pooperacyjne wyniki stosowania ekspandera tkankowego CPX3® z obiektywną analizą stopnia ekspansji dolnego bieguna.

Będzie to badanie prospektywne. Piętnastu pacjentów zostanie włączonych do badania i otrzyma ekspander tkankowy Contour profile (CPX3) podczas ich rekonstrukcji.