Tissue Expander Borstreconstructieonderzoek naar borstvolume en vormverandering (CPX3)

Weefselexpansie is een geaccepteerde en veelgebruikte methode voor borstreconstructie. Een nadeel van het gebruik van standaard weefselexpanders is ongewenste volheid aan de bovenpool en onvoldoende expansie aan de onderpool van de borst. Ronde expanders kunnen leiden tot slechte ptosis (verzakking) vanwege ongewenste volheid van de bovenpool en zijn niet zonder risico op complicaties[1, 2]. Anatomisch gevormde expanders hebben ook tekortkomingen en complicaties zoals verkeerde plaatsing [3-7]. Een weefselvergroter die is ontworpen om de volheid van de bovenpool tegen te gaan, is nodig om een ​​natuurlijker ogende ptotische borst te krijgen met een goed gedefinieerde borstplooi (IMF)[8]. De borstplooi is de plooi onder de borst waar de borst de borstwand raakt. Mentor's Contour Profile® (CPX3) tissue expander biedt een ontwerp met een grotere hoogte/breedte-verhouding voor een grotere uitzetting van de onderste paal. Het heeft ook hechtlipjes aan de achterkant van de expander om de expander op zijn plaats te houden en verkeerde plaatsing te voorkomen. Een andere recente vooruitgang in borstreconstructie met tissue expanders is het gebruik van acellulaire dermis afkomstig van een lijk voor snelle intraoperatieve expansie en vroege projectie [9-14].

De halvemaanvormige expander is bestudeerd door John YS Kim, MD in een retrospectief overzicht van 40 opeenvolgende patiënten die een acellulaire dermis-geassisteerde borstreconstructie ondergingen. Hij ontdekte dat de crescente weefselexpansie met acellulaire dermis goed wordt verdragen met een hoge patiënt- en chirurgtevredenheid, waarschijnlijk als gevolg van selectieve onderpoolexpansie in verband met de crescent-vorm, evenals significante onmiddellijke expansie gerelateerd aan grotere subpectorale pockets.

Tot op heden zijn er geen studies gerapporteerd die de uitzetting van de onderpool als gevolg van variërende afmetingen van de weefselexpander onderzoeken met objectieve computersoftware [15, 16]. De komst van driedimensionale beeldvormingstechnologie om objectief de uitzetting van de onderpool te meten, biedt een kwantitatief middel om de voordelen van het gebruik van de CPX3®-weefselexpander te bestuderen. We stellen een studie voor die zal aantonen of het unieke ontwerp van de CPX3® tissue expander al dan niet een ultiem effect kan hebben op de vorm en locatie van volumeverandering op de postoperatieve borst. Driedimensionale camera's bieden ook een voordeel voor het beoordelen van patiënten die een bilaterale mastectomie en reconstructie ondergaan en die een reconstructieve uitkomst wensen die enige gelijkenis vertoont met hun huidige borsten [15].

De 3D-beeldvormingsberekening evalueert de volgende parameters: absoluut volume, absolute volumeverandering, locatie van expansie, basisbreedte, borstprojectie en contoursymmetrie. Oudere methoden voor volumebeoordeling gaan ervan uit dat de basis van de borst een plat vlak is. Het Vectra-systeem houdt rekening met de kromming van de borstwand, wat resulteert in een nauwkeurigere meting van het borstvolume. Bij 3D-beeldvorming is er geen blootstelling aan straling[16]. Een ander voordeel van 3D-beeldvorming is de mogelijkheid om het beeld van het onderwerp vanuit elke hoek te bekijken, 360 graden[17]. Ons onderzoek zou de postoperatieve resultaten laten zien van het gebruik van de CPX3®-weefselexpander met een objectieve analyse van de mate van onderpoolexpansie.

Dit wordt een prospectieve studie. Vijftien patiënten zullen worden ingeschreven en zullen tijdens hun reconstructie een Contour Profile Tissue Expander (CPX3) krijgen.