Tissue Expander Breast Reconstruction 乳房の体積と形状の変化に関する研究 (CPX3)

組織拡張は、乳房再建のために受け入れられ、広く使用されている方法です。 標準的なティッシュ エキスパンダーを使用する場合の欠点は、乳房の上部極が望ましくなく膨らみ、下部極が不十分に拡張することです。 ラウンドエキスパンダーは、望ましくない上極の充満のために下垂不良（たるみ）を引き起こす可能性があり、合併症のリスクがないわけではありません[1、2]. 解剖学的形状のエキスパンダーには、位置異常などの欠点や合併症もあります[3-7]。 上極の膨満感に対抗するように設計されたティッシュ エキスパンダーは、明確に定義された乳房下ヒダ (IMF) を備えた、より自然に見える下垂乳房を実現するために必要です [8]。 乳房下ヒダは、乳房が胸壁と接する乳房の下のしわです。 Mentor's Contour Profile® (CPX3) ティッシュ エキスパンダーは、高さと幅の比率が大きいデザインを提供し、下部ポールの拡張性を高めます。 また、エキスパンダーの背面に縫合タブがあり、エキスパンダーを所定の位置に保持し、位置異常を防ぎます。 ティッシュ エキスパンダーによる乳房再建のもう 1 つの最近の進歩は、術中の迅速な拡張と早期の投影のための死体由来のヒト無細胞真皮の使用です [9-14]。

三日月形のエキスパンダーは、John YS Kim, MD によって、無細胞真皮補助乳房再建を受けた 40 人の連続した患者のレトロスペクティブ レビューで研究されています。 彼は、無細胞真皮を伴う三日月形の組織拡張は、三日月形に関連する選択的な下極拡張と、より大きな胸下ポケットに関連する大幅な即時拡張により、患者と外科医の高い満足度で十分に許容されることを発見しました。

今日まで、組織エキスパンダーの寸法を客観的なコンピューター ソフトウェアで変化させた結果として生じる下極の拡張を調査した研究は報告されていません [15、16]。 下部極の拡張を客観的に測定する三次元画像技術の出現により、CPX3® ティッシュ エキスパンダーを使用する利点を研究するための定量的な手段が提供されます。 CPX3® ティッシュ エキスパンダーのユニークなデザインが、術後の乳房の体積変化の形状と位置に最終的な影響を与えることができるかどうかを示す研究を提案します。 3 次元カメラは、現在の乳房にある程度似た再建結果を望む、両側乳房切除術および再建を受ける患者を評価する場合にも利点を提供します [15]。

3-D イメージングの計算では、次のパラメータが評価されます: 絶対体積、絶対体積の変化、拡張の位置、基部の幅、乳房の投影、および輪郭の対称性。 体積評価の古い方法では、胸の付け根が平らな面であると仮定していました。 Vectra システムは、胸壁の曲率を考慮に入れているため、より正確な乳房容積測定が可能です。 3D イメージングでは、放射線への曝露はありません[16]。 3D イメージングのもう 1 つの利点は、被写体の画像を 360 度の任意の角度で表示できることです [17]。 私たちの研究は、CPX3®組織エキスパンダーを使用した術後の結果を、下極拡張の程度の客観的分析とともに示します。

これは前向き研究になります。 15 人の患者が登録され、再建中に Contour profile ティッシュ エキスパンダー (CPX3) を受け取ります。