轮椅技能培训对使用手动轮椅的信心的效果

背景和理由：

行动障碍是报告残疾的主要形式，也是日常和社会活动参与水平下降的主要相关因素之一，而这是生活质量的重要决定因素。 行动障碍通常可以通过使用辅助技术来补救，其中轮椅可以说是使用最广泛和最知名的形式。 统计数据表明，超过 250,000 名加拿大人使用轮椅，其中大多数是老年人。

行动障碍等突发性健康事件通常会产生心理后果，可能会独立限制功能和参与。 信心就是这样一种结果，根据班杜拉的社会认知理论，信心是个人相信他们有能力执行行为以达到预期结果。 此外，先前的研究结果分别仅占影响轮椅移动性和参与度的因素方差的 33% 和 40%。 对轮椅使用的信心很可能是造成这种差异的部分原因。 使用轮椅的信心是一种新兴的新型研究结构，它有可能对健康和成功的老龄化以及旨在维持老年人功能自主性的卫生服务产生重大影响。 它被概念化为个人对自己使用轮椅能力的信念，最近的研究结果表明，大约 40% 的轮椅使用者信心不足。

因为信心是特定于客户的并且可以修改，解决使用轮椅信心不足的治疗策略可能会导致老年人更大的活动能力和社会参与。 班杜拉假设有四种信息来源可以改变信心：1）主动掌握； 2) 替代学习； 3）口头劝说； 4) 生理/情感状态。 主动掌握或体验式学习可能是最有影响力的信息来源。 主动掌握已被证明可以积极改变多种形式的自信，包括与平衡和日常生活活动表现相关的自信。 事实上，一项基于社区的研究的定性反馈表明，轮椅使用者在完成轮椅技能培训计划后报告信心增强。 因此，轮椅技能培训可能会对老年人使用轮椅能力的信心产生积极影响，这似乎是合理的。 然而，这种关系尚未被探索。

目的：本研究项目的总体目标是评估轮椅技能培训计划对年轻和年长的健全成年人使用手动轮椅的信心的效果。

目标：

1. 评估轮椅技能培训计划在提高使用手动轮椅的信心方面的效果。
2. 评估轮椅技能培训计划在提高轮椅性能方面的功效。
3. 探索接触轮椅技能对使用手动轮椅的信心的直接影响。
4. 评估年轻人和老年人在使用手动轮椅的信心方面的差异。

假设：

1. 与对照组相比，参加轮椅技能培训计划的参与者对使用手动轮椅的信心会有显着提高。
2. 与对照组相比，接受轮椅技能培训计划的参与者将在轮椅性能方面有显着改善。
3. 接触轮椅技能后，使用手动轮椅的信心会提高。
4. 与老年人相比，年轻人使用手动轮椅的信心要高得多。

研究方法：在一组年轻（试验 1）和年长（试验 2）成年人中同时进行随机对照试验。

试用 1- 参与者：本科生和研究生，身体健全的学生将通过不列颠哥伦比亚大学使用信息信、海报和口耳相传的方式招募。

样本量：20（10 干预，10 控制）

试验 2- 参与者：身体健全的社区生活、老年人样本量：20（10 名干预，10 名控制）

试验 1 和试验 2 - 设计：平行组、随机对照试验。 程序：将从感兴趣的参与者那里获得知情同意。 将收集人口统计信息以及有关焦虑和抑郁、认知功能和风险倾向的信息。 然后，将使用随机数字表将参与者随机分配到轮椅技能培训计划 (WSTP) 或对照组。

所有参与者都将使用手动轮椅和轮椅性能完成基线和后续措施以增强信心。 干预组的参与者将完成 WSTP，而对照组的参与者将只收到研究调查人员的一个电话或一封电子邮件。

统计分析：将使用描述性统计分析人口统计信息、焦虑和抑郁、认知功能和风险倾向。 将使用 2X3X2 重复测量方差分析分析各组（WSTP 和对照组）之间使用手动轮椅的信心变化。 将使用 2X2X2 重复测量方差分析分析各组（WSTP 和对照组）之间使用手动轮椅的信心变化。 所有数据将使用 SPPS 版本 15.0 进行分析，alpha 等于 0.05。