Эффективность обучения навыкам владения инвалидной коляской для уверенного использования инвалидной коляски с ручным управлением

Предыстория и обоснование:

Нарушение подвижности является основной формой сообщаемой инвалидности, а также одним из основных коррелятов снижения уровня участия в повседневной и социальной деятельности, что является важной детерминантой качества жизни. Недостаточность подвижности часто можно исправить с помощью вспомогательных технологий, из которых инвалидное кресло, возможно, является наиболее широко используемой и узнаваемой формой. Статистика показывает, что более 250 000 канадцев используют инвалидные коляски, большинство из которых — пожилые люди.

Внезапные нарушения здоровья, такие как нарушение подвижности, часто имеют психологические последствия, которые могут самостоятельно ограничивать функционирование и участие. Уверенность является одним из таких последствий, и, согласно теории социального познания Бандуры, это вера людей в их способность выполнять действия для достижения желаемых результатов. Кроме того, предыдущие результаты объясняли только 33% и 40% дисперсии факторов, влияющих на мобильность и участие в инвалидной коляске соответственно. Вполне вероятно, что уверенность в использовании инвалидной коляски может частично объяснять эту дисперсию. Уверенность в использовании инвалидной коляски — это новый и новый исследовательский конструкт, который может оказать значительное влияние на здоровое и успешное старение, а также на услуги здравоохранения, направленные на поддержание функциональной автономии среди пожилых людей. Это концептуализируется как вера людей в свою способность пользоваться инвалидной коляской, и недавние результаты показывают, что примерно 40% пользователей инвалидных колясок имеют низкую уверенность.

Поскольку уверенность зависит от клиента и поддается изменению, стратегии лечения, направленные на устранение низкой уверенности в использовании инвалидной коляски, могут привести к большей мобильности и социальной активности пожилых людей. Бандура постулирует четыре источника информации для изменения уверенности: 1) активное мастерство; 2) заместительное обучение; 3) словесное убеждение; и 4) физиологические/аффективные состояния. Активное мастерство, или эмпирическое обучение, возможно, является самым влиятельным источником информации. Было показано, что активное мастерство положительно меняет многие формы уверенности, в том числе те, которые связаны с балансом и выполнением повседневных действий. На самом деле, качественные ответы из исследования, проведенного на уровне сообщества, показали, что пользователи инвалидных колясок сообщили о повышении уверенности в себе после прохождения Программы обучения навыкам владения инвалидными колясками. Таким образом, вполне вероятно, что обучение навыкам использования инвалидной коляски может положительно повлиять на уверенность пожилых людей в их способности пользоваться инвалидной коляской. Однако эта взаимосвязь до сих пор не изучена.

Цель: Общая цель этого исследовательского проекта состоит в том, чтобы оценить эффективность Программы обучения навыкам владения инвалидной коляской в ​​отношении уверенности при использовании ручной инвалидной коляски у молодых и пожилых трудоспособных взрослых.

Цели:

1. Оцените эффективность программы обучения навыкам владения инвалидной коляской для повышения уверенности при использовании инвалидной коляски с ручным управлением.
2. Оценить эффективность программы обучения навыкам работы с инвалидной коляской в ​​плане улучшения характеристик инвалидной коляски.
3. Исследуйте непосредственное влияние навыков владения инвалидной коляской на уверенность в использовании инвалидной коляски с ручным управлением.
4. Оцените разницу в уверенности в использовании ручной инвалидной коляски между молодыми и пожилыми людьми.

Гипотезы:

1. Участники, которые принимают участие в программе обучения навыкам владения инвалидной коляской, значительно укрепят уверенность в себе при использовании инвалидной коляски с ручным управлением по сравнению с участниками контрольной группы.
2. Участники, прошедшие программу обучения навыкам владения инвалидной коляской, будут иметь значительные улучшения в работе с инвалидной коляской по сравнению с контрольной группой.
3. Уверенность в использовании ручной инвалидной коляски улучшится после ознакомления с навыками использования инвалидной коляски.
4. У молодых людей будет значительно больше уверенности в использовании ручной инвалидной коляски по сравнению с пожилыми людьми.

Метод исследования: одновременные рандомизированные контролируемые испытания в группе молодых (испытание 1) и пожилых (испытание 2) взрослых.

Испытание 1. Участники: студенты бакалавриата и магистратуры, трудоспособные студенты будут набраны через Университет Британской Колумбии с использованием информационных писем, плакатов и устных сообщений.

Размер выборки: 20 (10 вмешательств, 10 в контроле)

Испытание 2. Участники: трудоспособные люди, живущие в сообществе, пожилые люди Размер выборки: 20 (10 вмешательств, 10 контрольных)

Испытание 1 и испытание 2. Дизайн: параллельная группа, рандомизированное контролируемое испытание. Процедуры: Информированное согласие будет получено от заинтересованных участников. Будет собираться демографическая информация и информация о тревоге и депрессии, когнитивных функциях и склонности к риску. Затем участники будут случайным образом распределены либо в программу обучения навыкам владения инвалидной коляской (WSTP), либо в контрольную группу с использованием таблицы случайных чисел.

Все участники выполнят базовые и последующие меры для уверенности, используя инвалидную коляску с ручным управлением и производительность инвалидной коляски. Участники группы вмешательства завершат WSTP, в то время как участники контрольной группы получат только один телефонный звонок или электронное письмо от исследователей исследования.

Статистический анализ: демографическая информация, тревога и депрессия, когнитивные функции и склонность к риску будут проанализированы с использованием описательной статистики. Изменение достоверности при использовании ручной инвалидной коляски между группами (WSTP и контрольной группой) будет проанализировано с использованием дисперсионного анализа повторных измерений 2X3X2. Изменение достоверности при использовании ручной инвалидной коляски между группами (WSTP и контрольной группой) будет проанализировано с использованием дисперсионного анализа повторных измерений 2X2X2. Все данные будут проанализированы с использованием SPPS версии 15.0 с альфа, равной 0,05.