Skuteczność treningu umiejętności poruszania się na wózku inwalidzkim w zakresie pewności siebie podczas korzystania z ręcznego wózka inwalidzkiego

Tło i uzasadnienie:

Upośledzenie ruchowe jest podstawową postacią zgłaszanej niepełnosprawności, a także jednym z głównych korelatów obniżonego poziomu uczestnictwa w codziennych i społecznych aktywnościach, co jest ważnym wyznacznikiem jakości życia. Niepełnosprawność ruchową często można naprawić za pomocą technologii wspomagających, z których prawdopodobnie najczęściej używaną i rozpoznawalną formą jest wózek inwalidzki. Statystyki wskazują, że ponad 250 000 Kanadyjczyków korzysta z wózków inwalidzkich, z których większość to osoby starsze.

Nagłe zdarzenia zdrowotne, takie jak upośledzenie ruchowe, często mają konsekwencje psychologiczne, które mogą niezależnie ograniczać funkcjonowanie i uczestnictwo. Pewność siebie jest jedną z takich konsekwencji i zgodnie z Teorią Społeczno-Kognitywną Bandury jest to wiara, jaką jednostki mają w swoją zdolność do wykonywania zachowań w celu osiągnięcia pożądanych rezultatów. Co więcej, wcześniejsze ustalenia uwzględniały jedynie 33% i 40% wariancji czynników wpływających odpowiednio na mobilność i uczestnictwo na wózku inwalidzkim. Jest prawdopodobne, że zaufanie do korzystania z wózka inwalidzkiego może odpowiadać za część tej wariancji. Zaufanie do korzystania z wózka inwalidzkiego jest nowym i nowym konstruktem badawczym, który może mieć znaczący wpływ na zdrowe i pomyślne starzenie się oraz na usługi zdrowotne ukierunkowane na utrzymanie autonomii funkcjonalnej wśród osób starszych. Jest to konceptualizowane jako wiara, jaką jednostki mają w swoją zdolność do korzystania z wózka inwalidzkiego, a ostatnie odkrycia pokazują, że około 40% użytkowników wózków inwalidzkich ma niskie zaufanie.

Ponieważ pewność siebie jest specyficzna dla klienta i można go modyfikować, strategie leczenia mające na celu rozwiązanie problemu niskiego zaufania do korzystania z wózka inwalidzkiego mogą prowadzić do większej mobilności i uczestnictwa w życiu społecznym wśród osób starszych. Bandura postuluje cztery źródła informacji do modyfikowania zaufania: 1) opanowanie enaktywne; 2) zastępcze uczenie się; 3) perswazja werbalna; oraz 4) stany fizjologiczne/afektywne. Enaktywne opanowanie lub uczenie się przez doświadczenie jest prawdopodobnie najbardziej wpływowym źródłem informacji. Wykazano, że biegłość enaktywna pozytywnie zmienia wiele form pewności siebie, w tym związanych z równowagą i wykonywaniem codziennych czynności. W rzeczywistości odpowiedzi jakościowe z badania społecznościowego wykazały, że użytkownicy wózków inwalidzkich zgłaszali zwiększoną pewność siebie po ukończeniu programu szkolenia umiejętności poruszania się na wózku inwalidzkim. Jest zatem prawdopodobne, że szkolenie w zakresie umiejętności poruszania się na wózku inwalidzkim może pozytywnie wpłynąć na zaufanie starszej osoby dorosłej do umiejętności korzystania z wózka inwalidzkiego. Jednak związek ten nie został jeszcze zbadany.

Cel: Ogólnym celem tego projektu badawczego jest ocena skuteczności programu szkolenia umiejętności poruszania się na wózku inwalidzkim w zakresie pewności siebie podczas korzystania z ręcznego wózka inwalidzkiego u młodszych i starszych pełnosprawnych osób dorosłych.

Cele:

1. Oceń skuteczność programu szkolenia umiejętności poruszania się na wózku inwalidzkim w zwiększaniu pewności siebie podczas korzystania z ręcznego wózka inwalidzkiego.
2. Oceń skuteczność programu szkolenia umiejętności poruszania się na wózku inwalidzkim w zakresie poprawy wydajności wózka inwalidzkiego.
3. Zbadaj natychmiastowy wpływ narażenia na umiejętności poruszania się na wózku inwalidzkim na pewność siebie podczas korzystania z ręcznego wózka inwalidzkiego.
4. Oceń różnicę w pewności siebie podczas korzystania z ręcznego wózka inwalidzkiego między młodszymi i starszymi dorosłymi.

hipotezy:

1. Uczestnicy, którzy wezmą udział w programie szkolenia umiejętności poruszania się na wózku inwalidzkim, odnotują znaczną poprawę pewności siebie podczas korzystania z ręcznego wózka inwalidzkiego w porównaniu z grupą kontrolną.
2. Uczestnicy, którzy przejdą program szkolenia umiejętności poruszania się na wózku inwalidzkim, odnotują znaczną poprawę wydajności wózka inwalidzkiego w porównaniu z grupą kontrolną.
3. Pewność siebie w korzystaniu z ręcznego wózka inwalidzkiego poprawi się po kontakcie z umiejętnościami poruszania się na wózku inwalidzkim.
4. Młodsi dorośli będą mieli znacznie większą pewność siebie podczas korzystania z ręcznego wózka inwalidzkiego w porównaniu ze starszymi dorosłymi.

Metoda badawcza: równoległe badania z randomizacją i grupą kontrolną w grupie młodszych (badanie 1) i starszych (badanie 2) dorosłych.

Próba 1 – Uczestnicy: Zdolni do pracy studenci studiów licencjackich i magisterskich będą rekrutowani przez Uniwersytet Kolumbii Brytyjskiej za pomocą listów informacyjnych, plakatów i ustnie.

Wielkość próby: 20 (10 interwencji, 10 kontroli)

Próba 2 – Uczestnicy: pełnosprawni mieszkający w społeczności, starsi dorośli Wielkość próby: 20 (10 interwencji, 10 kontroli)

Próba 1 i Próba 2 — Projekt: Grupa równoległa, randomizowana, kontrolowana próba. Procedury: Świadoma zgoda zostanie uzyskana od zainteresowanych uczestników. Zostaną zebrane informacje demograficzne oraz informacje na temat lęku i depresji, funkcjonowania poznawczego i skłonności do ryzyka. Uczestnicy zostaną następnie losowo przydzieleni do programu szkolenia umiejętności poruszania się na wózku inwalidzkim (WSTP) lub do grupy kontrolnej przy użyciu tabeli liczb losowych.

Wszyscy uczestnicy przejdą podstawowe i kontrolne pomiary pewności siebie podczas korzystania z ręcznego wózka inwalidzkiego i wydajności wózka inwalidzkiego. Uczestnicy grupy interwencyjnej wypełnią WSTP, podczas gdy uczestnicy kontrolni otrzymają tylko jeden telefon lub e-mail od badaczy.

Analiza statystyczna: Informacje demograficzne, lęk i depresja, funkcjonowanie poznawcze i skłonność do ryzyka zostaną przeanalizowane przy użyciu statystyk opisowych. Zmiana pewności przy korzystaniu z ręcznego wózka inwalidzkiego między grupami (WSTP i kontrolna) zostanie przeanalizowana przy użyciu ANOVA z powtarzanymi pomiarami 2X3X2. Zmiana pewności przy użyciu ręcznego wózka inwalidzkiego między grupami (WSTP i kontrolna) zostanie przeanalizowana przy użyciu ANOVA z powtarzanymi pomiarami 2X2X2. Wszystkie dane będą analizowane przy użyciu SPPS w wersji 15.0, z alfa równym 0,05.