A kerekesszékes készségek képzésének hatékonysága a magabiztosságra a kézi kerekesszék használatával

Háttér és indoklás:

A mozgáskorlátozottság a bejelentett fogyatékosság elsődleges formája, és egyben az egyik fő összefüggés a napi és társadalmi tevékenységekben való részvétel csökkenése között, ami az életminőség fontos meghatározója. A mozgáskorlátozottság gyakran kisegítő technológia alkalmazásával orvosolható, amelyek közül vitathatatlanul a kerekesszék a legszélesebb körben használt és legismertebb formája. A statisztikák szerint több mint 250 000 kanadai használ kerekesszéket, akiknek többsége idősebb felnőtt.

A hirtelen bekövetkező egészségügyi események, például a mozgáskorlátozottság gyakran pszichés következményekkel járnak, amelyek egymástól függetlenül korlátozhatják a működést és a részvételt. Az önbizalom az egyik ilyen következmény, és Bandura szociális kognitív elmélete szerint az egyének meggyőződése, hogy képesek magatartást tanúsítani a kívánt eredmények elérése érdekében. Ezenkívül a korábbi eredmények a kerekesszékes mobilitást és a részvételt befolyásoló tényezők varianciájának mindössze 33%-át, illetve 40%-át tették ki. Valószínűleg a kerekesszék-használatba vetett bizalom okozhatja ezt az eltérést. A tolószék használatába vetett bizalom egy feltörekvő és újszerű kutatási konstrukció, amely jelentős hatással lehet az egészséges és sikeres öregedésre, valamint az idősebb felnőttek funkcionális autonómiájának fenntartását célzó egészségügyi szolgáltatásokra. Ezt úgy értelmezték, mint az egyének abban a hitben, hogy képesek kerekesszéket használni, és a legújabb eredmények azt mutatják, hogy a kerekesszéket használók körülbelül 40%-a alacsony önbizalommal rendelkezik.

Mivel a bizalom kliens-specifikus és módosítható, a tolószék használatába vetett alacsony bizalom kezelésére irányuló kezelési stratégiák nagyobb mobilitást és társadalmi részvételt eredményezhetnek az idősebb felnőttek körében. Bandura négy információforrást feltételez a bizalom módosítására: 1) enactive mastery; 2) helyettes tanulás; 3) verbális meggyőzés; és 4) fiziológiai/affektív állapotok. Az enaktív elsajátítás vagy a tapasztalati tanulás talán a legbefolyásosabb információforrás. Az aktív elsajátításról kimutatták, hogy pozitívan megváltoztatja az önbizalom sok formáját, beleértve az egyensúlyhoz és a mindennapi tevékenységek végzéséhez kapcsolódókat is. Valójában egy közösségi alapú tanulmány kvalitatív válaszai azt mutatták, hogy a kerekesszékesek a kerekesszékes készségek képzési programjának befejezése után megnövekedett önbizalomról számoltak be. Ezért valószínű, hogy a kerekesszékes ismeretek képzése pozitívan befolyásolhatja az idősebb felnőttek tolószékhasználati képességébe vetett bizalmát. Ezt a kapcsolatot azonban még nem vizsgálták.

Cél: Ennek a kutatási projektnek az általános célja, hogy értékelje a kerekesszékes készségek képzési programjának hatékonyságát a kézi kerekesszékkel végzett magabiztosság tekintetében fiatalabb és idősebb munkaképes felnőtteknél.

Célok:

1. Értékelje a kerekesszékes készségek képzési programjának hatékonyságát a kézi kerekesszék használatával történő önbizalom növelésében.
2. Értékelje a kerekesszékes készségek képzési programjának hatékonyságát a kerekesszék teljesítményének javításában.
3. Fedezze fel a kerekesszékes készségeknek való kitettség azonnali hatását az önbizalomra egy kézi kerekesszék használatával.
4. Értékelje a bizalom különbségét a fiatalabb és idősebb felnőttek között kézi kerekesszék használatával.

Hipotézisek:

1. Azok a résztvevők, akik részt vesznek a kerekesszékes készségek képzési programjában, jelentős javulást mutatnak az önbizalmukban a kézi kerekesszék használatával a kontrollcsoporthoz képest.
2. Azok a résztvevők, akik részt vesznek a kerekesszékes készségek képzési programjában, jelentős javulást mutatnak a kerekesszékes teljesítményben a kontrollcsoporthoz képest.
3. A kézi kerekesszék használatába vetett bizalom javulni fog a kerekesszékes készségekkel való érintkezés után.
4. A fiatalabb felnőttek sokkal nagyobb önbizalommal bírnak kézi kerekesszéket használva, mint az idősebbek.

Kutatási módszer: Egyidejű véletlenszerű, kontrollált vizsgálatok fiatalabb (1. próba) és idősebb (2. próba) felnőttek csoportjában.

1. próba – Résztvevők: A University of British Columbia Egyetemen keresztül tájékoztató levelek, poszterek és szájhagyomány útján egyetemi és posztgraduális, munkaképes hallgatókat toboroznak.

Mintaméret: 20 (10 beavatkozás, 10 kontroll)

2. próba – Résztvevők: Munkaképes közösségi élet, idősebb felnőttek Mintanagyság: 20 (10 beavatkozás, 10 kontroll)

1. és 2. próba – Tervezés: Párhuzamos csoport, randomizált, kontrollált vizsgálat. Eljárások: Az érdekelt résztvevők tájékozott hozzájárulását kérik. Demográfiai információkat és információkat gyűjtenek a szorongásról és depresszióról, a kognitív működésről és a kockázati hajlamról. A résztvevőket ezután véletlenszerűen beosztják egy kerekesszékes készségek képzési programjába (WSTP), vagy egy kontrollcsoportba egy véletlen számok táblázata segítségével.

Minden résztvevő elvégzi az alapszintű és a nyomon követési intézkedéseket a magabiztosság érdekében kézi kerekesszék és kerekesszékes teljesítmény segítségével. Az intervenciós csoport résztvevői teljesítik a WSTP-t, míg a kontroll résztvevői csak egy telefonhívást vagy e-mailt kapnak a vizsgálatot végzőktől.

Statisztikai elemzés: A demográfiai információkat, a szorongást és a depressziót, a kognitív működést és a kockázati hajlamot leíró statisztikák segítségével elemzik. A csoportok közötti (WSTP és kontroll) kézi kerekesszék használatának konfidencia változását 2X3X2 ismételt mérésű ANOVA segítségével elemezzük. A csoportok közötti (WSTP és kontroll) kézi kerekesszék használatának konfidencia változását 2X2X2 ismételt mérésű ANOVA segítségével elemezzük. Az összes adatot az SPPS 15.0-s verziójával elemzik, az alfa értéke 0,05.