Effectiviteit van rolstoelvaardigheidstraining op zelfvertrouwen met behulp van een handmatige rolstoel

Achtergrond en grondgedachte:

Mobiliteitsbeperking is de primaire vorm van gerapporteerde handicap en is ook een van de belangrijkste correlaties van verminderde deelname aan dagelijkse en sociale activiteiten, wat een belangrijke bepalende factor is voor de kwaliteit van leven. Mobiliteitshandicap is vaak te verhelpen door het gebruik van ondersteunende technologie, waarvan de rolstoel misschien wel de meest gebruikte en herkenbare vorm is. Statistieken suggereren dat meer dan 250.000 Canadezen rolstoelen gebruiken, van wie de meerderheid oudere volwassenen zijn.

Plotselinge gezondheidsgebeurtenissen zoals mobiliteitsbeperkingen hebben vaak psychologische gevolgen die het zelfstandig functioneren en participeren kunnen beperken. Vertrouwen is zo'n gevolg, en volgens Bandura's Social Cognitive Theory is het het geloof dat individuen hebben in hun vermogen om gedragingen uit te voeren om de gewenste resultaten te bereiken. Bovendien verklaren eerdere bevindingen slechts 33% en 40% van de variantie van factoren die van invloed zijn op respectievelijk rolstoelmobiliteit en participatie. Het is waarschijnlijk dat het vertrouwen in rolstoelgebruik een deel van die afwijking kan verklaren. Vertrouwen in het gebruik van een rolstoel is een opkomend en nieuw onderzoeksconcept dat een aanzienlijke impact kan hebben op gezond en succesvol ouder worden, en op gezondheidsdiensten die gericht zijn op het behoud van functionele autonomie bij oudere volwassenen. Het wordt geconceptualiseerd als het geloof dat individuen hebben in hun vermogen om een ​​rolstoel te gebruiken, en recente bevindingen tonen aan dat ongeveer 40% van de rolstoelgebruikers weinig zelfvertrouwen heeft.

Omdat vertrouwen cliëntspecifiek en aanpasbaar is, kunnen behandelstrategieën om het lage vertrouwen in het gebruik van een rolstoel aan te pakken, leiden tot meer mobiliteit en sociale participatie bij ouderen. Bandura postuleert vier informatiebronnen om het vertrouwen te wijzigen: 1) activerend meesterschap; 2) plaatsvervangend leren; 3) verbale overreding; en 4) fysiologische/affectieve toestanden. Enactief meesterschap, of ervaringsleren, is misschien wel de meest invloedrijke bron van informatie. Het is aangetoond dat enactief meesterschap vele vormen van vertrouwen positief verandert, inclusief die met betrekking tot balans en uitvoering van activiteiten van het dagelijks leven. Kwalitatieve antwoorden van een op de gemeenschap gebaseerd onderzoek gaven zelfs aan dat rolstoelgebruikers meer zelfvertrouwen rapporteerden na het voltooien van het trainingsprogramma voor rolstoelvaardigheden. Het is dus aannemelijk dat het trainen van rolstoelvaardigheden een positieve invloed kan hebben op het vertrouwen van ouderen in hun vermogen om een ​​rolstoel te gebruiken. Deze relatie is echter nog niet onderzocht.

Doel: Het algemene doel van dit onderzoeksproject is het evalueren van de doeltreffendheid van het trainingsprogramma voor rolstoelvaardigheden op het vertrouwen in het gebruik van een handbewogen rolstoel bij jongere en oudere valide volwassenen.

Doelstellingen:

1. Evalueer de doeltreffendheid van het trainingsprogramma voor rolstoelvaardigheden bij het verbeteren van het zelfvertrouwen bij het gebruik van een handbewogen rolstoel.
2. Evalueer de doeltreffendheid van het trainingsprogramma voor rolstoelvaardigheden bij het verbeteren van de rolstoelprestaties.
3. Onderzoek het onmiddellijke effect van blootstelling aan rolstoelvaardigheden op het vertrouwen in een handbewogen rolstoel.
4. Evalueer het verschil in zelfvertrouwen bij het gebruik van een handbewogen rolstoel tussen jongere en oudere volwassenen.

Hypothesen:

1. Deelnemers die deelnemen aan het trainingsprogramma voor rolstoelvaardigheden zullen aanzienlijk meer vertrouwen hebben in het gebruik van een handbewogen rolstoel in vergelijking met de controlegroep.
2. Deelnemers die het trainingsprogramma voor rolstoelvaardigheden volgen, zullen aanzienlijke verbeteringen in rolstoelprestaties hebben in vergelijking met de controlegroep.
3. Het vertrouwen in het gebruik van een handbewogen rolstoel zal verbeteren na blootstelling aan rolstoelvaardigheden.
4. Jongere volwassenen zullen aanzienlijk meer vertrouwen hebben in het gebruik van een handbewogen rolstoel in vergelijking met oudere volwassenen.

Onderzoeksmethode: Concurrent Randomised Controlled Trials in een groep van jongere (Trial 1) en oudere (Trial 2) volwassenen.

Proef 1- Deelnemers: niet-gegradueerde en afgestudeerde, valide studenten zullen worden geworven via de Universiteit van British Columbia met behulp van informatiebrieven, posters en mond-tot-mondreclame.

Steekproefgrootte: 20 (10 interventie, 10 controle)

Proef 2- Deelnemers: valide gemeenschapsleven, oudere volwassenen Steekproefgrootte: 20 (10 interventie, 10 controle)

Trial 1 en Trial 2- Design: Parallelle groep, gerandomiseerde gecontroleerde trial. Procedures: Geïnformeerde toestemming zal worden verkregen van geïnteresseerde deelnemers. Demografische informatie en informatie over angst en depressie, cognitief functioneren en risicobereidheid zullen worden verzameld. Deelnemers worden vervolgens willekeurig toegewezen aan een trainingsprogramma voor rolstoelvaardigheden (WSTP) of een controlegroep met behulp van een tabel met willekeurige getallen.

Alle deelnemers zullen basis- en vervolgmaatregelen voor zelfvertrouwen uitvoeren met behulp van een handbewogen rolstoel en rolstoelprestaties. Deelnemers aan de interventiegroep vullen de WSTP in, terwijl deelnemers aan de controlegroep slechts één telefoontje of e-mail ontvangen van de onderzoeksonderzoekers.

Statistische analyse: Demografische informatie, angst en depressie, cognitief functioneren en risicobereidheid zullen worden geanalyseerd met behulp van beschrijvende statistieken. De verandering in vertrouwen bij het gebruik van een handbewogen rolstoel tussen groepen (WSTP en Control) zal worden geanalyseerd met behulp van een 2X3X2 ANOVA met herhaalde metingen. De verandering in vertrouwen bij het gebruik van een handbewogen rolstoel tussen groepen (WSTP en Control) zal worden geanalyseerd met behulp van een 2X2X2 ANOVA met herhaalde metingen. Alle gegevens worden geanalyseerd met behulp van SPPS versie 15.0, met alfa gelijk aan 0,05.