Effektiviteten af ​​træning i kørestolsfærdigheder om selvtillid ved hjælp af en manuel kørestol

Baggrund og begrundelse:

Mobilitetsnedsættelse er den primære form for rapporteret handicap og er også en af ​​hovedkorrelaterne til nedsat niveau af deltagelse i daglige og sociale aktiviteter, hvilket er en vigtig determinant for livskvalitet. Mobilitetshandicap kan ofte afhjælpes ved brug af hjælpemidler, hvoraf kørestolen formentlig er den mest udbredte og genkendelige form. Statistikker tyder på, at over 250.000 canadiere bruger kørestole, hvoraf størstedelen er ældre voksne.

Pludselige helbredsbegivenheder som f.eks. bevægelseshæmning har ofte psykologiske konsekvenser, der selvstændigt kan begrænse funktion og deltagelse. Tillid er en sådan konsekvens, og ifølge Banduras Social Cognitive Theory er den tro, individer har på deres evne til at udføre adfærd for at opnå ønskede resultater. Desuden har tidligere resultater kun tegnet sig for 33 % og 40 % af variansen af ​​faktorer, der påvirker henholdsvis kørestolsmobilitet og deltagelse. Det er sandsynligt, at tillid til kørestolsbrug kan stå for noget af denne forskel. Tillid til at bruge en kørestol er en spirende og ny forskningskonstruktion, der har potentiale for betydelig indvirkning på sund og vellykket aldring og på sundhedsydelser, der sigter mod opretholdelse af funktionel autonomi blandt ældre voksne. Det er konceptualiseret som den tro, individer har på deres evne til at bruge en kørestol, og nyere resultater viser, at cirka 40 % af kørestolsbrugere har lav tillid.

Fordi selvtillid er klientspecifik og kan ændres, kan behandlingsstrategier til at imødegå lav tillid til at bruge kørestol føre til større mobilitet og social deltagelse blandt ældre voksne. Bandura postulerer fire informationskilder for at ændre tillid: 1) aktiv beherskelse; 2) stedfortrædende læring; 3) verbal overtalelse; og 4) fysiologiske/affektive tilstande. Enaktiv mestring, eller erfaringsbaseret læring, er måske den mest indflydelsesrige informationskilde. Enaktiv beherskelse har vist sig positivt at ændre mange former for selvtillid, herunder dem, der er relateret til balance og udførelsen af ​​dagligdags aktiviteter. Faktisk udtalte kvalitative svar fra en samfundsbaseret undersøgelse, at kørestolsbrugere rapporterede øget tillid efter at have gennemført kørestolsfærdighedstræningsprogrammet. Det er således plausibelt, at træning i kørestolsfærdigheder kan have en positiv indflydelse på en ældre voksens tillid til deres evne til at bruge kørestol. Dette forhold er dog endnu ikke blevet undersøgt.

Formål: Det overordnede mål med dette forskningsprojekt er at evaluere effektiviteten af ​​kørestolsfærdighedstræningsprogrammet på tillid til at bruge en manuel kørestol hos yngre og ældre raske voksne.

Mål:

1. Evaluer effektiviteten af ​​træningsprogrammet for kørestolsfærdigheder med hensyn til at forbedre selvtilliden ved at bruge en manuel kørestol.
2. Evaluer effektiviteten af ​​træningsprogrammet for kørestolsfærdigheder til at forbedre kørestolens ydeevne.
3. Udforsk den umiddelbare effekt af eksponering for kørestolsfærdigheder på selvtillid ved at bruge en manuel kørestol.
4. Vurder forskellen i selvtillid ved at bruge en manuel kørestol mellem yngre og ældre voksne.

Hypoteser:

1. Deltagere, der deltager i træningsprogrammet for kørestolsfærdigheder, vil have betydelige forbedringer i tillid til at bruge en manuel kørestol sammenlignet med dem i kontrolgruppen.
2. Deltagere, der modtager træningsprogrammet for kørestolsfærdigheder, vil have betydelige forbedringer i kørestolens ydeevne sammenlignet med kontrolgruppen.
3. Tilliden til at bruge en manuel kørestol vil forbedres efter eksponering for kørestolsfærdigheder.
4. Yngre voksne vil have markant højere selvtillid ved at bruge en manuel kørestol sammenlignet med ældre voksne.

Forskningsmetode: Samtidige randomiserede kontrollerede forsøg i en gruppe af yngre (forsøg 1) og ældre (forsøg 2) voksne.

Prøve 1- Deltagere: Undergraduate og kandidater, arbejdsdygtige studerende vil blive rekrutteret gennem University of British Columbia ved hjælp af informationsbreve, plakater og mund-til-mund.

Prøvestørrelse: 20 (10 intervention, 10 kontrol)

Forsøg 2- Deltagere: Arbejdsdygtige samfundsliv, ældre voksne Prøvestørrelse: 20 (10 intervention, 10 kontrol)

Forsøg 1 og forsøg 2- Design: Parallel gruppe, randomiseret kontrolleret forsøg. Procedurer: Informeret samtykke vil blive indhentet fra interesserede deltagere. Demografisk information og information om angst og depression, kognitiv funktion og risikotilbøjelighed vil blive indsamlet. Deltagerne vil derefter blive tilfældigt allokeret til enten et kørestolsfærdighedstræningsprogram (WSTP) eller en kontrolgruppe ved hjælp af en tabel med tilfældige tal.

Alle deltagere vil gennemføre baseline og opfølgende foranstaltninger for selvtillid ved hjælp af en manuel kørestol og kørestolspræstation. Deltagerne i interventionsgruppen vil gennemføre WSTP'en, mens deltagerne i kontrollen blot vil modtage ét telefonopkald eller e-mail fra undersøgelsens efterforskere.

Statistisk analyse: Demografisk information, angst og depression, kognitiv funktion og risikotilbøjelighed vil blive analyseret ved hjælp af beskrivende statistik. Ændringen i tillid ved brug af en manuel kørestol mellem grupper (WSTP og kontrol) vil blive analyseret ved hjælp af en 2X3X2 gentagne målinger ANOVA. Ændringen i tillid ved brug af en manuel kørestol mellem grupper (WSTP og kontrol) vil blive analyseret ved hjælp af en 2X2X2 gentagne målinger ANOVA. Alle data vil blive analyseret ved hjælp af SPPS version 15.0, med alfa lig med 0.05.