手動車いすを使用した自信に対する車いすスキルトレーニングの有効性

背景と根拠:

運動障害は、報告されている障害の主な形態であり、生活の質の重要な決定要因である日常活動や社会活動への参加レベルの低下と相関する主な要因の 1 つでもあります。 移動障害は多くの場合、支援技術を使用することで改善できますが、車椅子は間違いなく最も広く使用され、認知されている形態です。 統計によると、25 万人以上のカナダ人が車椅子を使用しており、その大部分は高齢者です。

運動障害などの突然の健康上の出来事は、多くの場合、機能と参加を独立して制限する可能性のある心理的影響をもたらします。 自信はそのような結果の 1 つであり、Bandura の社会的認知理論によれば、望ましい結果を達成するために行動を実行する能力に対する個人の信念です。 さらに、以前の調査結果は、車椅子の移動性と参加に影響を与える要因の分散のそれぞれ 33% と 40% しか占めていません。 車椅子の使用に対する自信が、その差異の一部を説明している可能性があります。 車椅子を使用する自信は、健康で成功した老化、および高齢者の機能的自律性の維持を目的とした医療サービスに大きな影響を与える可能性がある、新たな新しい研究構造です。 これは、個人が車椅子を使用する能力について持っている信念として概念化されており、最近の調査結果によると、車椅子使用者の約 40% が自信を持っていないことが示されています。

自信はクライアント固有であり、修正可能であるため、車椅子の使用に対する自信の低さに対処するための治療戦略は、高齢者の移動性と社会参加の向上につながる可能性があります。 Bandura は、自信を修正するための 4 つの情報源を仮定しています。 2) 代理学習。 3) 口頭での説得; 4) 生理学的/情緒的状態。 積極的な習熟、または体験学習は、おそらく最も影響力のある情報源です。 積極的な熟達は、バランスや日常生活動作のパフォーマンスに関連するものを含む、多くの形の自信を積極的に変えることが示されています. 実際、コミュニティベースの研究からの定性的な回答によると、車いすユーザーは、車いすスキルトレーニングプログラムを完了した後、自信が増したと報告しています。 したがって、車いす技能訓練が、高齢者の車いす使用能力に対する自信にプラスの影響を与える可能性があると考えられます。 ただし、この関係はまだ調査されていません。

目的: この研究プロジェクトの全体的な目標は、若年および高齢の健常成人を対象に、手動車椅子を自信を持って使用するための車椅子スキル トレーニング プログラムの有効性を評価することです。

目的:

1. 手動車椅子を使用する際の自信を向上させるための車椅子スキルトレーニングプログラムの有効性を評価します。
2. 車いすのパフォーマンスを向上させるための車いすスキルトレーニングプログラムの有効性を評価します。
3. 手動車いすを使用して、車いすのスキルに触れることが自信に与える直接的な影響を調べます。
4. 若い大人と年配の大人の間で手動車椅子を使用して自信の違いを評価します。

仮説:

1. 車いすスキルトレーニングプログラムに参加した参加者は、コントロールグループの参加者と比較して、手動車いすを使用する自信が大幅に向上します。
2. 車いすスキルトレーニングプログラムを受ける参加者は、対照群と比較して車いすのパフォーマンスが大幅に向上します。
3. 手動車椅子を使用する自信は、車椅子のスキルに触れることで向上します。
4. 若年成人は、高齢者と比較して、手動車椅子を使用する自信が大幅に高くなります。

調査方法: 若年 (試験 1) および年長 (試験 2) の成人のグループにおける同時無作為対照試験。

試験 1- 参加者: 学部生および大学院生で健常な学生は、情報レター、ポスター、および口コミを使用して、ブリティッシュ コロンビア大学を通じて募集されます。

サンプルサイズ: 20 (介入 10、対照 10)

試験 2- 参加者: 地域社会に住む健常者、高齢者 サンプルサイズ: 20 (介入 10、対照 10)

試行 1 および試行 2- デザイン: 並行群、ランダム化比較試験。 手順: 関心のある参加者からインフォームド コンセントが得られます。 人口統計学的情報と、不安とうつ病、認知機能、およびリスク傾向に関する情報が収集されます。 参加者は、乱数の表を使用して、車いす技能トレーニング プログラム (WSTP) またはコントロール グループのいずれかにランダムに割り当てられます。

すべての参加者は、手動の車椅子と車椅子のパフォーマンスを使用して、自信を持ってベースラインとフォローアップの措置を完了します。 介入グループの参加者は WSTP を完了しますが、対照グループの参加者は調査担当者から 1 回の電話または電子メールを受け取るだけです。

統計分析: 人口統計情報、不安とうつ病、認知機能、およびリスク傾向は、記述統計を使用して分析されます。 グループ (WSTP とコントロール) 間の手動車椅子の使用による自信の変化は、2X3X2 反復測定 ANOVA を使用して分析されます。 グループ (WSTP とコントロール) 間の手動車椅子の使用による自信の変化は、2X2X2 反復測定 ANOVA を使用して分析されます。 すべてのデータは、アルファが 0.05 の SPPS バージョン 15.0 を使用して分析されます。