Eficácia do Treinamento de Habilidades em Cadeira de Rodas na Confiança Usando uma Cadeira de Rodas Manual

Antecedentes e Justificativa:

O comprometimento da mobilidade é a principal forma de incapacidade relatada e é também um dos principais correlatos da diminuição dos níveis de participação nas atividades diárias e sociais, que é um importante determinante da qualidade de vida. A incapacidade de mobilidade é muitas vezes remediada através do uso de tecnologia assistiva, da qual a cadeira de rodas é indiscutivelmente a forma mais amplamente utilizada e reconhecível. As estatísticas sugerem que mais de 250.000 canadenses usam cadeiras de rodas, a maioria dos quais são adultos mais velhos.

Eventos súbitos de saúde, como comprometimento da mobilidade, geralmente têm consequências psicológicas que podem restringir de forma independente o funcionamento e a participação. A confiança é uma dessas consequências e, de acordo com a Teoria Social Cognitiva de Bandura, é a crença que os indivíduos têm em sua capacidade de realizar comportamentos para alcançar os resultados desejados. Além disso, descobertas anteriores representaram apenas 33% e 40% da variância dos fatores que influenciam a mobilidade e a participação da cadeira de rodas, respectivamente. É provável que a confiança no uso da cadeira de rodas seja responsável por parte dessa variação. A confiança no uso de uma cadeira de rodas é um construto de pesquisa emergente e inovador que tem potencial para um impacto significativo no envelhecimento saudável e bem-sucedido e nos serviços de saúde voltados para a manutenção da autonomia funcional entre os idosos. É conceituada como a crença que os indivíduos têm em sua capacidade de usar uma cadeira de rodas, e descobertas recentes mostram que aproximadamente 40% dos usuários de cadeiras de rodas têm baixa confiança.

Como a confiança é específica do cliente e modificável, as estratégias de tratamento para lidar com a baixa confiança no uso de uma cadeira de rodas podem levar a uma maior mobilidade e participação social entre os adultos mais velhos. Bandura postula quatro fontes de informação para modificar a confiança: 1) maestria ativa; 2) aprendizagem vicária; 3) persuasão verbal; e 4) estados fisiológicos/afetivos. O domínio ativo, ou aprendizado experiencial, é talvez a fonte de informação mais influente. Foi demonstrado que o domínio ativo altera positivamente muitas formas de confiança, incluindo aquelas relacionadas ao equilíbrio e ao desempenho das atividades da vida diária. Na verdade, as respostas qualitativas de um estudo baseado na comunidade afirmaram que os usuários de cadeiras de rodas relataram aumento da confiança após a conclusão do Programa de Treinamento de Habilidades para Cadeira de Rodas. Portanto, é plausível que o treinamento de habilidades em cadeiras de rodas possa influenciar positivamente a confiança de um adulto mais velho em sua capacidade de usar uma cadeira de rodas. No entanto, essa relação ainda não foi explorada.

Objetivo: O objetivo geral deste projeto de pesquisa é avaliar a eficácia do Programa de Treinamento de Habilidades em Cadeira de Rodas sobre a confiança no uso de uma cadeira de rodas manual em adultos jovens e idosos saudáveis.

Objetivos.

1. Avalie a eficácia do Programa de Treinamento de Habilidades em Cadeira de Rodas para melhorar a confiança no uso de uma cadeira de rodas manual.
2. Avalie a eficácia do Programa de Treinamento de Habilidades para Cadeira de Rodas na melhoria do desempenho da cadeira de rodas.
3. Explore o efeito imediato da exposição às habilidades da cadeira de rodas sobre a confiança no uso de uma cadeira de rodas manual.
4. Avalie a diferença de confiança usando uma cadeira de rodas manual entre adultos mais jovens e mais velhos.

Hipóteses:

1. Os participantes que participam do Programa de Treinamento de Habilidades em Cadeira de Rodas terão melhorias significativas na confiança ao usar uma cadeira de rodas manual em comparação com os do grupo de controle.
2. Os participantes que receberem o Programa de Treinamento de Habilidades em Cadeira de Rodas terão melhorias significativas no desempenho da cadeira de rodas em comparação com o grupo de controle.
3. A confiança no uso de uma cadeira de rodas manual melhorará após a exposição às habilidades com a cadeira de rodas.
4. Os adultos mais jovens terão uma confiança significativamente maior ao usar uma cadeira de rodas manual em comparação com os adultos mais velhos.

Método de pesquisa: Ensaios controlados randomizados simultâneos em um grupo de adultos mais jovens (Ensaio 1) e idosos (Ensaio 2).

Teste 1- Participantes: Estudantes de graduação e pós-graduação, fisicamente aptos, serão recrutados pela University of British Columbia usando cartas de informação, pôsteres e propaganda boca a boca.

Tamanho da amostra: 20 (10 intervenções, 10 controles)

Ensaio 2- Participantes: pessoas saudáveis ​​que vivem na comunidade, adultos mais velhos Tamanho da amostra: 20 (10 intervenções, 10 controles)

Ensaio 1 e Ensaio 2- Delineamento: grupo paralelo, ensaio controlado randomizado. Procedimentos: O consentimento informado será obtido dos participantes interessados. Informações demográficas e informações sobre ansiedade e depressão, funcionamento cognitivo e propensão ao risco serão coletadas. Os participantes serão alocados aleatoriamente para um Programa de Treinamento de Habilidades em Cadeira de Rodas (WSTP) ou um grupo de Controle usando uma tabela de números aleatórios.

Todos os participantes completarão as medidas iniciais e de acompanhamento de confiança no uso de uma cadeira de rodas manual e desempenho da cadeira de rodas. Os participantes do grupo de intervenção preencherão o WSTP, enquanto os participantes do controle receberão apenas um telefonema ou e-mail dos investigadores do estudo.

Análise Estatística: Informações demográficas, ansiedade e depressão, funcionamento cognitivo e propensão ao risco serão analisadas por meio de estatísticas descritivas. A mudança na confiança com o uso de uma cadeira de rodas manual entre os grupos (WSTP e Controle) será analisada usando uma ANOVA de medidas repetidas 2X3X2. A mudança na confiança com o uso de uma cadeira de rodas manual entre os grupos (WSTP e Controle) será analisada usando uma ANOVA de medidas repetidas 2X2X2. Todos os dados serão analisados ​​no SPPS Versão 15.0, com alfa igual a 0,05.