Efficacia della formazione sulle abilità in sedia a rotelle sulla fiducia nell'uso di una sedia a rotelle manuale

Contesto e motivazione:

La compromissione della mobilità è la forma primaria di disabilità segnalata ed è anche uno dei principali correlati della diminuzione dei livelli di partecipazione alle attività quotidiane e sociali, che è un importante determinante della qualità della vita. La disabilità motoria è spesso rimediabile attraverso l'uso di tecnologie assistive, di cui la sedia a rotelle è probabilmente la forma più utilizzata e riconoscibile. Le statistiche suggeriscono che oltre 250.000 canadesi usano sedie a rotelle, la maggior parte dei quali sono adulti più anziani.

Eventi di salute improvvisi come la compromissione della mobilità hanno spesso conseguenze psicologiche che possono limitare in modo indipendente il funzionamento e la partecipazione. La fiducia è una di queste conseguenze e, secondo la teoria cognitiva sociale di Bandura, è la convinzione che gli individui hanno nella loro capacità di eseguire comportamenti per ottenere i risultati desiderati. Inoltre, i risultati precedenti hanno rappresentato solo il 33% e il 40% della varianza dei fattori che influenzano rispettivamente la mobilità e la partecipazione della sedia a rotelle. È probabile che la fiducia nell'uso della sedia a rotelle possa spiegare parte di questa varianza. La fiducia nell'uso di una sedia a rotelle è un costrutto di ricerca emergente e nuovo che ha il potenziale per un impatto significativo sull'invecchiamento sano e di successo e sui servizi sanitari volti al mantenimento dell'autonomia funzionale tra gli anziani. È concettualizzato come la convinzione che gli individui hanno nella loro capacità di usare una sedia a rotelle e recenti scoperte mostrano che circa il 40% degli utenti su sedia a rotelle ha una bassa fiducia.

Poiché la fiducia è specifica del cliente e modificabile, le strategie di trattamento per affrontare la scarsa fiducia nell'uso di una sedia a rotelle possono portare a una maggiore mobilità e partecipazione sociale tra gli anziani. Bandura postula quattro fonti di informazione per modificare la fiducia: 1) padronanza enattiva; 2) apprendimento vicario; 3) persuasione verbale; e 4) stati fisiologici/affettivi. La padronanza attiva, o apprendimento esperienziale, è forse la fonte di informazioni più influente. È stato dimostrato che la padronanza attiva altera positivamente molte forme di fiducia, comprese quelle relative all'equilibrio e allo svolgimento delle attività della vita quotidiana. In effetti, le risposte qualitative di uno studio basato sulla comunità hanno affermato che gli utenti su sedia a rotelle hanno riportato una maggiore sicurezza dopo aver completato il programma di formazione sulle abilità in sedia a rotelle. È quindi plausibile che l'addestramento alle abilità con la sedia a rotelle possa influenzare positivamente la fiducia di un adulto più anziano nella propria capacità di usare una sedia a rotelle. Tuttavia, questa relazione non è stata ancora esplorata.

Scopo: L'obiettivo generale di questo progetto di ricerca è valutare l'efficacia del programma di formazione sulle abilità in sedia a rotelle sulla confidenza con l'uso di una sedia a rotelle manuale negli adulti normodotati giovani e anziani.

Obiettivi:

1. Valutare l'efficacia del programma di formazione sulle competenze in sedia a rotelle per migliorare la fiducia nell'uso di una sedia a rotelle manuale.
2. Valutare l'efficacia del programma di formazione sulle competenze in sedia a rotelle per migliorare le prestazioni della sedia a rotelle.
3. Esplora l'effetto immediato dell'esposizione alle abilità della sedia a rotelle sulla fiducia nell'uso di una sedia a rotelle manuale.
4. Valutare la differenza di fiducia nell'uso di una sedia a rotelle manuale tra giovani e anziani.

Ipotesi:

1. I partecipanti che prendono parte al programma di formazione sulle abilità in sedia a rotelle avranno miglioramenti significativi nell'uso di una sedia a rotelle manuale rispetto a quelli del gruppo di controllo.
2. I partecipanti che ricevono il programma di formazione sulle abilità in sedia a rotelle avranno miglioramenti significativi nelle prestazioni della sedia a rotelle rispetto al gruppo di controllo.
3. La fiducia nell'uso di una sedia a rotelle manuale migliorerà dopo l'esposizione alle abilità della sedia a rotelle.
4. Gli adulti più giovani avranno una sicurezza significativamente maggiore utilizzando una sedia a rotelle manuale rispetto agli adulti più anziani.

Metodo di ricerca: studi controllati randomizzati simultanei in un gruppo di adulti più giovani (prova 1) e anziani (prova 2).

Prova 1- Partecipanti: studenti universitari e laureati, studenti normodotati saranno reclutati attraverso l'Università della British Columbia utilizzando lettere di informazioni, poster e passaparola.

Dimensione del campione: 20 (10 intervento, 10 controllo)

Prova 2- Partecipanti: comunità normodotate che vivono, adulti più anziani Dimensione del campione: 20 (10 intervento, 10 controllo)

Prova 1 e prova 2- Design: gruppo parallelo, studio controllato randomizzato. Procedure: Il consenso informato sarà ottenuto dai partecipanti interessati. Verranno raccolte informazioni demografiche e informazioni su ansia e depressione, funzionamento cognitivo e propensione al rischio. I partecipanti verranno quindi assegnati in modo casuale a un programma di formazione sulle abilità in sedia a rotelle (WSTP) o a un gruppo di controllo utilizzando una tabella di numeri casuali.

Tutti i partecipanti completeranno la linea di base e le misure di follow-up per la fiducia utilizzando una sedia a rotelle manuale e le prestazioni della sedia a rotelle. I partecipanti al gruppo di intervento completeranno il WSTP, mentre i partecipanti al controllo riceveranno solo una telefonata o e-mail dai ricercatori dello studio.

Analisi statistica: le informazioni demografiche, l'ansia e la depressione, il funzionamento cognitivo e la propensione al rischio saranno analizzate utilizzando statistiche descrittive. Il cambiamento di confidenza con l'uso di una sedia a rotelle manuale tra i gruppi (WSTP e Controllo) sarà analizzato utilizzando un'ANOVA a misure ripetute 2X3X2. Il cambiamento di confidenza con l'utilizzo di una sedia a rotelle manuale tra i gruppi (WSTP e Controllo) sarà analizzato utilizzando un'ANOVA a misure ripetute 2X2X2. Tutti i dati saranno analizzati utilizzando SPPS Versione 15.0, con alpha pari a 0.05.