Effektiviteten av rullstolsträning om självförtroende med hjälp av en manuell rullstol

Bakgrund och motivering:

Rörlighetsnedsättning är den primära formen av rapporterad funktionsnedsättning och är också ett av huvudkorrelaten till minskat deltagande i dagliga och sociala aktiviteter, vilket är en viktig bestämningsfaktor för livskvalitet. Rörlighetsnedsättning är ofta avhjälpbar med hjälp av hjälpmedel, av vilka rullstolen utan tvekan är den mest använda och igenkännbara formen. Statistik tyder på att över 250 000 kanadensare använder rullstol, varav majoriteten är äldre vuxna.

Plötsliga hälsohändelser som rörelsehinder har ofta psykologiska konsekvenser som på egen hand kan begränsa funktion och delaktighet. Självförtroende är en sådan konsekvens, och enligt Banduras socialkognitiva teori, är tron ​​individer på sin förmåga att utföra beteenden för att uppnå önskade resultat. Dessutom har tidigare fynd endast svarat för 33 % och 40 % av variansen av faktorer som påverkar rullstolsrörlighet respektive deltagande. Det är troligt att förtroendet för rullstolsanvändning kan stå för en del av denna skillnad. Förtroende för att använda rullstol är en framväxande och ny forskningskonstruktion som har potential för betydande inverkan på hälsosamt och framgångsrikt åldrande och på hälsotjänster som syftar till att upprätthålla funktionell autonomi bland äldre vuxna. Det är konceptualiserat som den tro individer har på sin förmåga att använda rullstol, och nya rön visar att cirka 40 % av rullstolsanvändarna har lågt självförtroende.

Eftersom självförtroende är kundspecifikt och modifierbart, kan behandlingsstrategier för att ta itu med lågt förtroende för att använda rullstol leda till större rörlighet och socialt deltagande bland äldre vuxna. Bandura postulerar fyra informationskällor för att modifiera förtroendet: 1) aktiv behärskning; 2) ställföreträdande lärande; 3) verbal övertalning; och 4) fysiologiska/affektiva tillstånd. Enactive mastery, eller upplevelsebaserat lärande, är kanske den mest inflytelserika informationskällan. Enaktiv behärskning har visat sig positivt förändra många former av självförtroende inklusive de som är relaterade till balans och utförandet av dagliga aktiviteter. Faktum är att kvalitativa svar från en samhällsbaserad studie visade att rullstolsanvändare rapporterade ökat självförtroende efter att ha slutfört utbildningsprogrammet för rullstolsfärdigheter. Det är därför troligt att rullstolsträning positivt kan påverka en äldre vuxens förtroende för sin förmåga att använda rullstol. Detta förhållande har dock ännu inte utforskats.

Syfte: Det övergripande målet med detta forskningsprojekt är att utvärdera effektiviteten av utbildningsprogrammet för rullstolsfärdigheter på förtroende med att använda en manuell rullstol hos yngre och äldre arbetsföra vuxna.

Mål:

1. Utvärdera effektiviteten av utbildningsprogrammet för rullstolsfärdigheter för att förbättra självförtroendet med att använda en manuell rullstol.
2. Utvärdera effektiviteten av utbildningsprogrammet för rullstolsfärdigheter för att förbättra rullstolsprestanda.
3. Utforska den omedelbara effekten av exponering för rullstolsfärdigheter på självförtroendet med en manuell rullstol.
4. Utvärdera skillnaden i självförtroende med en manuell rullstol mellan yngre och äldre vuxna.

Hypoteser:

1. Deltagare som deltar i utbildningsprogrammet för rullstolsfärdigheter kommer att få betydande förbättringar i förtroendet med att använda en manuell rullstol jämfört med de i kontrollgruppen.
2. Deltagare som får utbildningsprogrammet för rullstolsfärdigheter kommer att ha betydande förbättringar i rullstolsprestanda jämfört med kontrollgruppen.
3. Självförtroendet med att använda en manuell rullstol kommer att förbättras efter exponering för rullstolsfärdigheter.
4. Yngre vuxna kommer att ha betydligt högre självförtroende när de använder en manuell rullstol jämfört med äldre vuxna.

Forskningsmetod: Samtidiga randomiserade kontrollerade försök i en grupp av yngre (försök 1) och äldre (försök 2) vuxna.

Prov 1- Deltagare: Grundutbildning och doktorander, arbetsföra studenter kommer att rekryteras genom University of British Columbia med hjälp av informationsbrev, affischer och mun-till-mun.

Provstorlek: 20 (10 interventioner, 10 kontroller)

Försök 2- Deltagare: arbetsföra samhällen, äldre vuxna. Provstorlek: 20 (10 interventioner, 10 kontroller)

Försök 1 och försök 2- Design: Parallellgrupp, randomiserad kontrollerad studie. Tillvägagångssätt: Informerat samtycke kommer att erhållas från intresserade deltagare. Demografisk information och information om ångest och depression, kognitiv funktion och riskbenägenhet kommer att samlas in. Deltagarna kommer sedan att slumpmässigt tilldelas antingen ett utbildningsprogram för rullstolsfärdigheter (WSTP) eller en kontrollgrupp med hjälp av en tabell med slumpmässiga siffror.

Alla deltagare kommer att genomföra baslinje- och uppföljningsåtgärder för självförtroende med hjälp av en manuell rullstol och rullstolsprestanda. Deltagarna i interventionsgruppen kommer att slutföra WSTP, medan deltagarna i kontrollen bara kommer att få ett telefonsamtal eller e-postmeddelande från studiens utredare.

Statistisk analys: Demografisk information, ångest och depression, kognitiv funktion och riskbenägenhet kommer att analyseras med hjälp av beskrivande statistik. Förändringen i förtroende med att använda en manuell rullstol mellan grupper (WSTP och kontroll) kommer att analyseras med hjälp av en 2X3X2 ANOVA med upprepade mätningar. Förändringen i förtroende med att använda en manuell rullstol mellan grupper (WSTP och kontroll) kommer att analyseras med hjälp av en 2X2X2 upprepad ANOVA. All data kommer att analyseras med SPPS version 15.0, med alfa lika med 0.05.