Efficacité de la formation aux compétences en fauteuil roulant sur la confiance en soi à l'aide d'un fauteuil roulant manuel

Contexte et justification:

La mobilité réduite est la principale forme d'incapacité déclarée et est également l'un des principaux corrélats de la diminution des niveaux de participation aux activités quotidiennes et sociales, qui est un déterminant important de la qualité de vie. Le handicap de mobilité est souvent remédiable grâce à l'utilisation de technologies d'assistance, dont le fauteuil roulant est sans doute la forme la plus largement utilisée et la plus reconnaissable. Les statistiques suggèrent que plus de 250 000 Canadiens utilisent des fauteuils roulants, dont la majorité sont des adultes plus âgés.

Les événements de santé soudains tels que la mobilité réduite ont souvent des conséquences psychologiques qui peuvent restreindre indépendamment le fonctionnement et la participation. La confiance est l'une de ces conséquences et, selon la théorie cognitive sociale de Bandura, est la croyance que les individus ont dans leur capacité à adopter des comportements pour obtenir les résultats souhaités. En outre, les résultats précédents n'ont représenté que 33 % et 40 % de la variance des facteurs influençant la mobilité et la participation en fauteuil roulant, respectivement. Il est probable que la confiance dans l'utilisation du fauteuil roulant puisse expliquer une partie de cet écart. La confiance dans l'utilisation d'un fauteuil roulant est un concept de recherche émergent et nouveau qui a le potentiel d'avoir un impact significatif sur le vieillissement en bonne santé et réussi, et sur les services de santé visant le maintien de l'autonomie fonctionnelle chez les personnes âgées. Il est conceptualisé comme la croyance des individus en leur capacité à utiliser un fauteuil roulant, et des découvertes récentes montrent qu'environ 40 % des utilisateurs de fauteuils roulants ont une faible confiance.

Étant donné que la confiance est spécifique au client et modifiable, les stratégies de traitement visant à remédier au manque de confiance dans l'utilisation d'un fauteuil roulant peuvent entraîner une plus grande mobilité et une plus grande participation sociale chez les personnes âgées. Bandura postule quatre sources d'information pour modifier la confiance : 1) la maîtrise énactive ; 2) apprentissage par procuration ; 3) persuasion verbale ; et 4) états physiologiques/affectifs. La maîtrise énactive, ou apprentissage expérientiel, est peut-être la source d'information la plus influente. Il a été démontré que la maîtrise énactive modifie positivement de nombreuses formes de confiance, y compris celles liées à l'équilibre et à la performance des activités de la vie quotidienne. En fait, les réponses qualitatives d'une étude communautaire ont indiqué que les utilisateurs de fauteuils roulants ont signalé une confiance accrue après avoir terminé le programme de formation aux compétences en fauteuil roulant. Il est donc plausible que la formation aux compétences en fauteuil roulant puisse influencer positivement la confiance d'une personne âgée dans sa capacité à utiliser un fauteuil roulant. Cependant, cette relation n'a pas encore été explorée.

Objectif : L'objectif global de ce projet de recherche est d'évaluer l'efficacité du programme de formation aux compétences en fauteuil roulant sur la confiance dans l'utilisation d'un fauteuil roulant manuel chez les adultes valides jeunes et âgés.

Objectifs:

1. Évaluer l'efficacité du programme de formation aux compétences en fauteuil roulant sur l'amélioration de la confiance dans l'utilisation d'un fauteuil roulant manuel.
2. Évaluer l'efficacité du programme de formation aux compétences en fauteuil roulant sur l'amélioration des performances du fauteuil roulant.
3. Explorez l'effet immédiat de l'exposition aux compétences en fauteuil roulant sur la confiance en utilisant un fauteuil roulant manuel.
4. Évaluez la différence de confiance en utilisant un fauteuil roulant manuel entre les adultes plus jeunes et plus âgés.

Hypothèses:

1. Les participants qui prennent part au programme de formation aux compétences en fauteuil roulant auront des améliorations significatives dans la confiance avec l'utilisation d'un fauteuil roulant manuel par rapport à ceux du groupe témoin.
2. Les participants qui reçoivent le programme de formation aux compétences en fauteuil roulant auront des améliorations significatives de la performance du fauteuil roulant par rapport au groupe témoin.
3. La confiance dans l'utilisation d'un fauteuil roulant manuel s'améliorera après l'exposition aux compétences en fauteuil roulant.
4. Les jeunes adultes auront une confiance significativement plus élevée dans l'utilisation d'un fauteuil roulant manuel par rapport aux adultes plus âgés.

Méthode de recherche : Essais contrôlés randomisés simultanés dans un groupe d'adultes plus jeunes (essai 1) et plus âgés (essai 2).

Essai 1 - Participants : Des étudiants valides de premier cycle et des cycles supérieurs seront recrutés par l'intermédiaire de l'Université de la Colombie-Britannique au moyen de lettres d'information, d'affiches et du bouche-à-oreille.

Taille de l'échantillon : 20 (10 interventions, 10 contrôles)

Essai 2 - Participants : personnes valides vivant dans la communauté, personnes âgées Taille de l'échantillon : 20 (10 intervention, 10 contrôle)

Essai 1 et Essai 2 - Conception : Groupe parallèle, essai contrôlé randomisé. Procédures : Un consentement éclairé sera obtenu des participants intéressés. Des informations démographiques et des informations sur l'anxiété et la dépression, le fonctionnement cognitif et la propension au risque seront collectées. Les participants seront ensuite répartis au hasard soit dans un programme de formation aux compétences en fauteuil roulant (WSTP), soit dans un groupe témoin à l'aide d'un tableau de nombres aléatoires.

Tous les participants effectueront des mesures de base et de suivi pour la confiance en utilisant un fauteuil roulant manuel et des performances en fauteuil roulant. Les participants du groupe d'intervention termineront le WSTP, tandis que les participants du groupe témoin ne recevront qu'un seul appel téléphonique ou e-mail des enquêteurs de l'étude.

Analyse statistique : les informations démographiques, l'anxiété et la dépression, le fonctionnement cognitif et la propension au risque seront analysés à l'aide de statistiques descriptives. Le changement de confiance avec l'utilisation d'un fauteuil roulant manuel entre les groupes (WSTP et contrôle) sera analysé à l'aide d'une ANOVA à mesures répétées 2X3X2. Le changement de confiance avec l'utilisation d'un fauteuil roulant manuel entre les groupes (WSTP et contrôle) sera analysé à l'aide d'une ANOVA à mesures répétées 2X2X2. Toutes les données seront analysées à l'aide de SPPS version 15.0, avec alpha égal à 0,05.