Effektiviteten av opplæring i rullestolferdigheter på selvtillit ved å bruke en manuell rullestol

Bakgrunn og begrunnelse:

Mobilitetshemming er den primære formen for rapportert funksjonshemming og er også en av hovedkorrelatene til reduserte nivåer av deltakelse i daglige og sosiale aktiviteter, som er en viktig determinant for livskvalitet. Bevegelseshemning kan ofte utbedres ved bruk av hjelpemidler, hvor rullestolen uten tvil er den mest brukte og gjenkjennelige formen. Statistikk tyder på at over 250 000 kanadiere bruker rullestol, hvorav de fleste er eldre voksne.

Plutselige helsehendelser som bevegelseshemming har ofte psykiske konsekvenser som selvstendig kan begrense funksjon og deltakelse. Tillit er en slik konsekvens, og ifølge Banduras sosialkognitive teori er troen individer har på deres evne til å utføre atferd for å oppnå ønskede resultater. Videre har tidligere funn stått for kun 33 % og 40 % av variansen av faktorer som påvirker henholdsvis rullestolmobilitet og deltakelse. Det er sannsynlig at tillit til rullestolbruk kan forklare noe av denne variasjonen. Tillit til å bruke rullestol er en fremvoksende og ny forskningskonstruksjon som har potensial for betydelig innvirkning på sunn og vellykket aldring, og på helsetjenester rettet mot å opprettholde funksjonell autonomi blant eldre voksne. Det er konseptualisert som troen individer har på deres evne til å bruke rullestol, og nyere funn viser at omtrent 40 % av rullestolbrukere har lav selvtillit.

Fordi selvtillit er klientspesifikk og modifiserbar, kan behandlingsstrategier for å møte lav selvtillit ved bruk av rullestol føre til større mobilitet og sosial deltakelse blant eldre voksne. Bandura postulerer fire informasjonskilder for å endre tillit: 1) aktiv mestring; 2) stedfortredende læring; 3) verbal overtalelse; og 4) fysiologiske/affektive tilstander. Enaktiv mestring, eller erfaringsbasert læring, er kanskje den mest innflytelsesrike informasjonskilden. Enaktiv mestring har vist seg å positivt endre mange former for selvtillit, inkludert de som er relatert til balanse og utførelse av daglige aktiviteter. Faktisk sa kvalitative svar fra en samfunnsbasert studie at rullestolbrukere rapporterte økt selvtillit etter å ha fullført opplæringsprogrammet for rullestolferdigheter. Det er derfor sannsynlig at opplæring i rullestol kan ha en positiv innvirkning på en eldre voksens tillit til deres evne til å bruke rullestol. Dette forholdet er imidlertid ennå ikke undersøkt.

Formål: Det overordnede målet med dette forskningsprosjektet er å evaluere effektiviteten av opplæringsprogrammet for rullestolferdigheter på selvtillit ved bruk av manuell rullestol hos yngre og eldre funksjonsfriske voksne.

Mål:

1. Evaluer effektiviteten til opplæringsprogrammet for rullestolferdigheter for å forbedre selvtilliten ved bruk av en manuell rullestol.
2. Evaluer effektiviteten til opplæringsprogrammet for rullestolferdigheter for å forbedre rullestolytelsen.
3. Utforsk den umiddelbare effekten av eksponering for rullestolferdigheter på selvtillit ved å bruke en manuell rullestol.
4. Vurder forskjellen i selvtillit ved bruk av manuell rullestol mellom yngre og eldre voksne.

Hypoteser:

1. Deltakere som deltar i opplæringsprogrammet for rullestolferdigheter vil ha betydelige forbedringer i selvtillit ved bruk av manuell rullestol sammenlignet med de i kontrollgruppen.
2. Deltakere som mottar opplæringsprogrammet for rullestolferdigheter vil ha betydelige forbedringer i rullestolytelse sammenlignet med kontrollgruppen.
3. Selvtilliten med å bruke en manuell rullestol vil forbedres etter eksponering for rullestolferdigheter.
4. Yngre voksne vil ha betydelig høyere selvtillit ved bruk av manuell rullestol sammenlignet med eldre voksne.

Forskningsmetode: Samtidige randomiserte kontrollerte forsøk i en gruppe yngre (forsøk 1) og eldre (forsøk 2) voksne.

Prøve 1- Deltakere: Undergraduate og graduate, funksjonsfriske studenter vil bli rekruttert gjennom University of British Columbia ved å bruke informasjonsbrev, plakater og jungeltelegrafen.

Prøvestørrelse: 20 (10 intervensjoner, 10 kontroller)

Forsøk 2- Deltakere: Aktive samfunn, eldre voksne Prøvestørrelse: 20 (10 intervensjoner, 10 kontroll)

Forsøk 1 og forsøk 2- Design: Parallell gruppe, randomisert kontrollert studie. Prosedyrer: Informert samtykke vil bli innhentet fra interesserte deltakere. Demografisk informasjon og informasjon om angst og depresjon, kognitiv funksjon og risikotilbøyelighet vil bli samlet inn. Deltakerne vil deretter bli tilfeldig allokert til enten et treningsprogram for rullestolferdigheter (WSTP) eller en kontrollgruppe ved hjelp av en tabell med tilfeldige tall.

Alle deltakere vil fullføre grunnlinje- og oppfølgingstiltak for selvtillit ved å bruke en manuell rullestol og rullestolytelse. Deltakere i intervensjonsgruppen vil fullføre WSTP, mens deltakere i kontrollen bare vil motta én telefon eller e-post fra studieforskerne.

Statistisk analyse: Demografisk informasjon, angst og depresjon, kognitiv funksjon og risikotilbøyelighet vil bli analysert ved hjelp av beskrivende statistikk. Endringen i tillit ved bruk av manuell rullestol mellom grupper (WSTP og kontroll) vil bli analysert ved hjelp av en 2X3X2 gjentatte mål ANOVA. Endringen i tillit ved bruk av manuell rullestol mellom grupper (WSTP og kontroll) vil bli analysert ved hjelp av en 2X2X2 gjentatt mål ANOVA. Alle data vil bli analysert med SPPS versjon 15.0, med alfa lik 0.05.