Efektivita tréninku dovedností vozíčkářů na sebevědomí pomocí ručního invalidního vozíku

Pozadí a zdůvodnění:

Porucha pohyblivosti je primární formou hlášeného postižení a je také jedním z hlavních korelátů snížené úrovně účasti na každodenních a společenských aktivitách, což je důležitý determinant kvality života. Postižení pohyblivosti je často napravitelné pomocí asistenčních technologií, z nichž je invalidní vozík pravděpodobně nejrozšířenější a nejznámější formou. Statistiky naznačují, že více než 250 000 Kanaďanů používá invalidní vozíky, z nichž většinu tvoří starší dospělí.

Náhlé zdravotní události, jako je zhoršení pohyblivosti, mají často psychologické důsledky, které mohou nezávisle omezit fungování a účast. Důvěra je jedním z takových důsledků a podle Bandurovy sociální kognitivní teorie je to víra, kterou jednotlivci mají ve svou schopnost provádět chování k dosažení požadovaných výsledků. Kromě toho předchozí zjištění představovala pouze 33 % a 40 % rozptylu faktorů ovlivňujících mobilitu invalidního vozíku a účast na něm. Je pravděpodobné, že důvěra v používání invalidního vozíku může být příčinou některých z těchto rozdílů. Důvěra v používání invalidního vozíku je nově vznikající a nový výzkumný konstrukt, který má potenciál významně ovlivnit zdravé a úspěšné stárnutí a zdravotnické služby zaměřené na udržení funkční autonomie starších dospělých. Je to konceptualizováno jako přesvědčení jednotlivců o jejich schopnosti používat invalidní vozík a nedávná zjištění ukazují, že přibližně 40 % uživatelů invalidních vozíků má nízkou důvěru.

Protože důvěra je specifická pro klienta a lze ji upravit, léčebné strategie zaměřené na nízkou důvěru v používání invalidního vozíku mohou vést k větší mobilitě a sociální účasti starších dospělých. Bandura postuluje čtyři zdroje informací pro změnu důvěry: 1) aktivní mistrovství; 2) zástupné učení; 3) verbální přesvědčování; a 4) fyziologické/afektivní stavy. Enaktivní mistrovství neboli zkušenostní učení je možná nejvlivnějším zdrojem informací. Bylo prokázáno, že aktivní mistrovství pozitivně mění mnoho forem sebedůvěry, včetně těch, které se týkají rovnováhy a provádění činností každodenního života. Ve skutečnosti kvalitativní odpovědi z komunitní studie uváděly, že uživatelé invalidních vozíků hlásili zvýšenou sebedůvěru po dokončení programu školení dovedností pro invalidní vozíky. Je tedy pravděpodobné, že nácvik dovedností na invalidním vozíku může pozitivně ovlivnit důvěru starších dospělých v jejich schopnost používat invalidní vozík. Tento vztah však dosud nebyl prozkoumán.

Účel: Celkovým cílem tohoto výzkumného projektu je vyhodnotit účinnost programu školení dovedností vozíčkářů na sebevědomí s používáním ručního invalidního vozíku u mladších a starších zdravých dospělých.

Cíle:

1. Vyhodnoťte účinnost programu školení dovedností vozíčkářů na zlepšení sebevědomí pomocí ručního invalidního vozíku.
2. Vyhodnoťte účinnost programu školení dovedností vozíčkářů na zlepšení výkonu invalidního vozíku.
3. Prozkoumejte okamžitý účinek vystavení dovednostem invalidního vozíku na sebevědomí pomocí ručního invalidního vozíku.
4. Vyhodnoťte rozdíl v důvěře pomocí ručního invalidního vozíku mezi mladšími a staršími dospělými.

hypotézy:

1. Účastníci, kteří se zúčastní programu školení dovedností vozíčkářů, budou mít výrazné zlepšení sebevědomí při používání ručního invalidního vozíku ve srovnání s těmi v kontrolní skupině.
2. Účastníci, kteří absolvují Tréninkový program dovedností pro vozíčkáře, budou mít ve srovnání s kontrolní skupinou výrazné zlepšení ve výkonnosti invalidního vozíku.
3. Důvěra v používání ručního invalidního vozíku se zlepší po vystavení dovednostem na vozíku.
4. Mladší dospělí budou mít výrazně vyšší důvěru při používání ručního invalidního vozíku ve srovnání se staršími dospělými.

Výzkumná metoda: Souběžné randomizované kontrolované studie ve skupině mladších (zkouška 1) a starších (zkouška 2) dospělých.

Zkouška 1 – Účastníci: Vysokoškolští a postgraduální, zdatní studenti budou rekrutováni prostřednictvím University of British Columbia pomocí dopisů s informacemi, plakátů a ústního sdělení.

Velikost vzorku: 20 (10 zásahů, 10 kontrolních)

Zkouška 2 – Účastníci: tělesně zdatní lidé žijící v komunitě, starší dospělí Velikost vzorku: 20 (10 zásahů, 10 kontrolních)

Studie 1 a Studie 2 – Design: Paralelní skupina, randomizovaná kontrolovaná studie. Postupy: Informovaný souhlas bude získán od zainteresovaných účastníků. Budou shromažďovány demografické informace a informace o úzkosti a depresi, kognitivních funkcích a sklonu k riziku. Účastníci budou poté náhodně rozděleni buď do programu školení dovedností vozíčkářů (WSTP) nebo do kontrolní skupiny pomocí tabulky náhodných čísel.

Všichni účastníci dokončí základní a následná měření sebedůvěry pomocí ručního vozíku a výkonu na vozíku. Účastníci intervenční skupiny dokončí WSTP, zatímco účastníci kontroly obdrží pouze jeden telefonát nebo e-mail od řešitelů studie.

Statistická analýza: Demografické informace, úzkost a deprese, kognitivní funkce a sklon k riziku budou analyzovány pomocí deskriptivní statistiky. Změna spolehlivosti s použitím ručního invalidního vozíku mezi skupinami (WSTP a kontrola) bude analyzována pomocí 2X3X2 opakovaných měření ANOVA. Změna spolehlivosti s použitím ručního invalidního vozíku mezi skupinami (WSTP a kontrola) bude analyzována pomocí 2X2X2 opakovaných měření ANOVA. Všechna data budou analyzována pomocí SPPS verze 15.0, přičemž alfa se rovná 0,05.