Wirksamkeit des Rollstuhl-Fähigkeitstrainings zum Selbstvertrauen mit einem manuellen Rollstuhl

Hintergrund und Begründung:

Mobilitätsbeeinträchtigung ist die primäre Form der gemeldeten Behinderung und ist auch einer der Hauptkorrelate für eine verminderte Teilnahme an täglichen und sozialen Aktivitäten, die ein wichtiger Faktor für die Lebensqualität ist. Mobilitätseinschränkungen können oft durch den Einsatz von Hilfstechnologien behoben werden, von denen der Rollstuhl wohl die am weitesten verbreitete und bekannteste Form ist. Statistiken deuten darauf hin, dass über 250.000 Kanadier Rollstühle benutzen, von denen die meisten ältere Erwachsene sind.

Plötzliche gesundheitliche Ereignisse wie Mobilitätseinschränkungen haben oft psychische Folgen, die eigenständig die Funktionsfähigkeit und Teilhabe einschränken können. Vertrauen ist eine solche Konsequenz und ist laut Banduras Social Cognitive Theory der Glaube, den Individuen an ihre Fähigkeit haben, Verhaltensweisen auszuführen, um gewünschte Ergebnisse zu erzielen. Darüber hinaus haben frühere Ergebnisse nur 33 % bzw. 40 % der Varianz der Faktoren erklärt, die die Rollstuhlmobilität bzw. -teilnahme beeinflussen. Es ist wahrscheinlich, dass das Vertrauen in die Rollstuhlnutzung einen Teil dieser Varianz ausmacht. Das Vertrauen in die Benutzung eines Rollstuhls ist ein aufstrebendes und neuartiges Forschungskonstrukt, das das Potenzial für erhebliche Auswirkungen auf gesundes und erfolgreiches Altern und auf Gesundheitsdienste hat, die auf die Aufrechterhaltung der funktionellen Autonomie älterer Erwachsener abzielen. Es ist konzeptualisiert als das Vertrauen von Personen in ihre Fähigkeit, einen Rollstuhl zu benutzen, und neuere Ergebnisse zeigen, dass etwa 40 % der Rollstuhlfahrer ein geringes Vertrauen haben.

Da das Selbstvertrauen klientenspezifisch und modifizierbar ist, können Behandlungsstrategien zur Bewältigung des geringen Vertrauens in die Benutzung eines Rollstuhls zu größerer Mobilität und sozialer Teilhabe bei älteren Erwachsenen führen. Bandura postuliert vier Informationsquellen, um das Selbstvertrauen zu modifizieren: 1) enaktive Beherrschung; 2) stellvertretendes Lernen; 3) verbale Überzeugung; und 4) physiologische/affektive Zustände. Enactive Mastery oder Erfahrungslernen ist vielleicht die einflussreichste Informationsquelle. Es hat sich gezeigt, dass die aktive Beherrschung viele Formen des Selbstvertrauens positiv verändert, einschließlich solcher, die mit dem Gleichgewicht und der Leistung von Aktivitäten des täglichen Lebens zusammenhängen. Tatsächlich haben qualitative Antworten aus einer gemeindebasierten Studie ergeben, dass Rollstuhlfahrer nach Abschluss des Rollstuhl-Skills-Trainingsprogramms über ein gesteigertes Selbstvertrauen berichteten. Es ist daher plausibel, dass das Training von Rollstuhlfähigkeiten das Vertrauen älterer Erwachsener in ihre Fähigkeit, einen Rollstuhl zu benutzen, positiv beeinflussen kann. Dieser Zusammenhang ist jedoch noch nicht erforscht.

Zweck: Das übergeordnete Ziel dieses Forschungsprojekts ist es, die Wirksamkeit des Rollstuhl-Trainingsprogramms in Bezug auf das Vertrauen in die Verwendung eines manuellen Rollstuhls bei jüngeren und älteren nicht behinderten Erwachsenen zu evaluieren.

Ziele:

1. Bewerten Sie die Wirksamkeit des Rollstuhl-Trainingsprogramms zur Verbesserung des Selbstvertrauens bei der Verwendung eines manuellen Rollstuhls.
2. Bewerten Sie die Wirksamkeit des Rollstuhl-Trainingsprogramms zur Verbesserung der Rollstuhlleistung.
3. Untersuchen Sie die unmittelbaren Auswirkungen der Rollstuhlfähigkeiten auf das Selbstvertrauen bei der Verwendung eines manuellen Rollstuhls.
4. Bewerten Sie den Unterschied im Selbstvertrauen bei der Verwendung eines manuellen Rollstuhls zwischen jüngeren und älteren Erwachsenen.

Hypothesen:

1. Teilnehmer, die am Rollstuhl-Trainingsprogramm teilnehmen, werden im Vergleich zu denen in der Kontrollgruppe deutlich mehr Vertrauen in die Verwendung eines manuellen Rollstuhls haben.
2. Teilnehmer, die das Rollstuhl-Trainingsprogramm erhalten, werden im Vergleich zur Kontrollgruppe deutliche Verbesserungen in der Rollstuhlleistung erfahren.
3. Das Selbstvertrauen bei der Verwendung eines manuellen Rollstuhls wird sich verbessern, nachdem Sie sich mit Rollstuhlfähigkeiten vertraut gemacht haben.
4. Jüngere Erwachsene haben im Vergleich zu älteren Erwachsenen ein deutlich höheres Selbstvertrauen bei der Verwendung eines manuellen Rollstuhls.

Forschungsmethode: Gleichzeitige randomisierte kontrollierte Studien in einer Gruppe jüngerer (Studie 1) und älterer (Studie 2) Erwachsener.

Versuch 1 – Teilnehmer: Nichtgraduierte und graduierte, arbeitsfähige Studenten werden durch die University of British Columbia unter Verwendung von Informationsbriefen, Postern und Mundpropaganda rekrutiert.

Stichprobengröße: 20 (10 Intervention, 10 Kontrolle)

Versuch 2 – Teilnehmer: Nichtbehinderte, in Gemeinschaft lebende ältere Erwachsene Stichprobengröße: 20 (10 Intervention, 10 Kontrolle)

Studie 1 und Studie 2 – Design: Parallelgruppe, randomisierte kontrollierte Studie. Verfahren: Von interessierten Teilnehmern wird eine informierte Zustimmung eingeholt. Demografische Informationen und Informationen über Angst und Depression, kognitive Funktionen und Risikobereitschaft werden gesammelt. Die Teilnehmer werden dann nach dem Zufallsprinzip entweder einem Rollstuhl-Trainingsprogramm (WSTP) oder einer Kontrollgruppe zugeteilt, wobei eine Tabelle mit Zufallszahlen verwendet wird.

Alle Teilnehmer werden Grundlinien- und Folgemaßnahmen zur Selbstsicherheit mit einem manuellen Rollstuhl und Rollstuhlleistung absolvieren. Die Teilnehmer der Interventionsgruppe füllen das WSTP aus, während die Teilnehmer der Kontrollgruppe nur einen Anruf oder eine E-Mail von den Studienprüfern erhalten.

Statistische Analyse: Demografische Informationen, Angst und Depression, kognitive Funktionen und Risikobereitschaft werden mithilfe deskriptiver Statistiken analysiert. Die Vertrauensänderung bei der Verwendung eines manuellen Rollstuhls zwischen den Gruppen (WSTP und Kontrolle) wird mit einer 2X3X2-ANOVA mit wiederholten Messungen analysiert. Die Vertrauensänderung bei der Verwendung eines manuellen Rollstuhls zwischen den Gruppen (WSTP und Kontrolle) wird mit einer 2X2X2-ANOVA mit wiederholten Messungen analysiert. Alle Daten werden mit SPPS Version 15.0 analysiert, wobei Alpha gleich 0,05 ist.