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调查错误的患者计算机化医嘱输入 (CPOE) 错误

2018年9月7日 更新者:Montefiore Medical Center

调查错误的患者 CPOE 错误

随着越来越多地采用 CPOE 系统,重要的是要认识到设计缺陷已导致新型医源性医疗错误的产生。 CPOE 系统引入的新型医源性医疗错误的一个例子被命名为“并列错误”。 并列错误,由 Ash 等人定义。是“当某些东西靠近屏幕上的其他东西时可能导致的错误,并且错误的选项很容易被错误地点击。” 并列错误可能导致患者接受针对另一患者的药物、测试或治疗,有时会带来可怕的后果。 并列错误可能是更广泛的具有多种病因的错误患者 CPOE 错误的一个子类。

本研究计划的主要目标是调查错误患者未遂 CPOE 错误的普遍性,调查这些错误的根本原因,并调查和比较两种不同干预措施的功效和工作流程影响,以防止这些错误。

研究概览

详细说明

计算机化医嘱输入 (CPOE) 系统已被证明可以防止医疗错误,并已成为患者安全运动的主要组成部分。 为加快采用包括 CPOE 系统在内的临床信息技术,2009 年美国复苏与再投资法案拨款约 170 亿美元,作为对实施健康信息技术的提供者和医院的奖励金。 然而,随着 CPOE 系统的日益普及,重要的是要认识到设计缺陷已导致新型医源性医疗错误的产生。 此外,使用次优和繁琐的用户界面开发的 CPOE 系统导致整个系统被医生拒绝。 理想的 CPOE 系统最大限度地减少医疗差错,最大限度地减少医疗差错的产生,并具有为护士、医生和药剂师所接受的用户友好界面。

CPOE 系统引入的新型医源性医疗错误的一个例子被命名为“并列错误”。 并列错误,由 Ash 等人定义。是“当某些东西靠近屏幕上的其他东西时可能导致的错误,并且错误的选项很容易被错误地点击。” 并列错误可能导致患者接受针对另一患者的药物、测试或治疗,有时会带来可怕的后果。

并列错误可能是更广泛的具有多种病因的错误患者 CPOE 错误的一个子类。 错误患者 CPOE 订单的其他可能原因包括中断错误或双重中断错误。

主要目标:

  • 具体目标 1:调查误诊未遂 CPOE 错误的普遍性。
  • 具体目标 2:调查错诊未遂 CPOE 错误的根本原因。
  • 具体目标 3:调查和比较两种不同干预措施的功效和工作流程影响,以防止错误患者未遂 CPOE 错误对照。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

4028

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New York
      • Bronx、New York、美国、10467
        • Montefiore Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 在计算机化医嘱录入 (CPOE) 系统中下订单的所有提供者

排除标准:

  • 没有任何

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:随机化
  • 介入模型:阶乘赋值
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:被动干预
当用户要对患者下订单时,弹出警报将向用户显示当前激活患者的姓名、年龄、性别、房间号和 MR#。
当用户要对患者下订单时,弹出警报将向用户显示当前激活患者的姓名、年龄、性别、房间号和 MR#。 警报的要点是显示有关患者的身份信息,作为提供者的双重检查,以确保他是在正确的患者身上。 此警报只会在每个订单会话开始时出现一次(即供应商不会收到每个订单的警报,但如果供应商离开订单然后返回,警报将再次出现)。
实验性的:主动干预
在下任何订单之前,用户将需要输入已激活患者的姓名首字母、年龄和性别。
在下任何订单之前,用户将需要输入已激活患者的姓名首字母、年龄和性别。 例如,对于一位名叫唐老鸭的 76 岁男性患者,用户将需要键入“dd76m”来解锁医嘱键盘。 并非每个订单都需要此步骤,但每次用户输入订单时都需要执行此步骤(即,如果用户离开订单然后返回,系统将要求重新输入姓名首字母、年龄和性别如上)。 这将是一个强制功能。
有源比较器:控制
无干预的并行控制
无干预的并行控制

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
减少错误的患者 CPOE 错误
大体时间:下单后一小时内
将每个干预组中错误患者 CPOE 错误的减少与对照组进行比较
下单后一小时内

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
干预措施对工作流程的影响
大体时间:下单后一小时内
比较两种不同干预措施的功效和工作流程影响,以防止错误患者未遂 CPOE 错误与对照
下单后一小时内

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jason S Adelman, MD, MS、Montefiore Medical Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2010年12月1日

初级完成 (实际的)

2011年5月1日

研究完成 (实际的)

2011年6月1日

研究注册日期

首次提交

2010年12月15日

首先提交符合 QC 标准的

2010年12月15日

首次发布 (估计)

2010年12月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年9月11日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年9月7日

最后验证

2018年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

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