Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Расследование ошибок компьютеризированного ввода врачебного заказа (CPOE), связанного с неправильным пациентом

7 сентября 2018 г. обновлено: Montefiore Medical Center

Исследование ошибок CPOE неправильного пациента

С ростом внедрения систем CPOE важно признать, что недостатки конструкции привели к возникновению новых типов ятрогенных медицинских ошибок. Пример нового типа ятрогенной медицинской ошибки, введенной системами CPOE, был назван «ошибки сопоставления». Ошибки сопоставления, как определено Ash, et al. являются «ошибками, которые могут возникнуть, когда что-то близко к чему-то другому на экране, и слишком легко выбрать неправильную опцию по ошибке». Ошибки сопоставления могут привести к тому, что пациент получит лекарство, тест или лечение, предназначенное для другого пациента, иногда с ужасными последствиями. Ошибки сопоставления, вероятно, являются подклассом более широкой группы ошибок CPOE неправильного пациента, которые имеют несколько этиологий.

Основными целями этого исследовательского предложения является изучение распространенности ошибок CPOE, связанных с неправильным пациентом, которые могут привести к промаху, исследование основной причины этих ошибок, а также исследование и сравнение эффективности и влияния на рабочий процесс двух различных вмешательств для предотвращения этих ошибок.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Было показано, что компьютеризированные системы ввода врачебных заказов (CPOE) предотвращают медицинские ошибки и стали основным компонентом движения за безопасность пациентов. Чтобы ускорить внедрение клинических информационных технологий, включая системы CPOE, в соответствии с Законом о восстановлении и реинвестировании США от 2009 г. было выделено около 17 миллиардов долларов в качестве поощрительных выплат поставщикам медицинских услуг и больницам, внедряющим медицинские информационные технологии. Однако с более широким распространением систем CPOE важно признать, что недостатки конструкции привели к возникновению новых типов ятрогенных медицинских ошибок. Кроме того, системы CPOE, разработанные с неоптимальными и обременительными пользовательскими интерфейсами, способствовали отказу врачей от целых систем. Идеальная система CPOE максимально снижает количество медицинских ошибок, сводит к минимуму количество медицинских ошибок и имеет удобный интерфейс, приемлемый для медсестер, врачей и фармацевтов.

Пример нового типа ятрогенных медицинских ошибок, введенных системами CPOE, был назван «ошибки сопоставления». Ошибки сопоставления, как определено Ash, et al. являются «ошибками, которые могут возникнуть, когда что-то близко к чему-то другому на экране, и слишком легко выбрать неправильную опцию по ошибке». Ошибки сопоставления могут привести к тому, что пациент получит лекарство, тест или лечение, предназначенное для другого пациента, иногда с ужасными последствиями.

Ошибки сопоставления, вероятно, являются подклассом более широкой группы ошибок CPOE неправильного пациента, которые имеют несколько этиологий. Другие возможные причины неправильных команд CPOE пациента включают ошибки прерывания или ошибки двойного прерывания.

Основные цели:

  • Конкретная цель 1: Исследовать распространенность ошибок CPOE, связанных с неправильным пациентом.
  • Конкретная цель 2: Исследовать первопричину ошибок CPOE, связанных с неправильным пациентом.
  • Конкретная цель 3: Исследовать и сравнить эффективность и влияние на рабочий процесс двух различных вмешательств, чтобы предотвратить ошибки CPOE, связанные с неправильным пациентом, по сравнению с контролем.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

4028

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Все поставщики, которые размещают заказы в компьютеризированной системе ввода заказов для врачей (CPOE).

Критерий исключения:

  • никто

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Факторное присвоение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Пассивное вмешательство
Когда пользователь собирается размещать заказы для пациента, всплывающее предупреждение покажет пользователю имя, возраст, пол, номер палаты и MR# пациента, который в данный момент активирован.
Другой: Пассивное вмешательство
Когда пользователь собирается размещать заказы для пациента, всплывающее предупреждение покажет пользователю имя, возраст, пол, номер палаты и MR# пациента, который в данный момент активирован. Смысл предупреждения заключается в отображении идентификационной информации о пациенте в качестве двойной проверки поставщика медицинских услуг, чтобы убедиться, что он находится на правильном пациенте. Это оповещение будет появляться только один раз в начале каждого сеанса заказа (т. е. поставщик не будет получать оповещения о каждом отдельном заказе, но если поставщик покинет панель заказов, а затем вернется, оповещение повторится).
Экспериментальный: Активное вмешательство
Пользователь должен будет ввести инициалы, возраст и пол активированного пациента до размещения каких-либо заказов.
Другой: Активное вмешательство
Пользователь должен будет ввести инициалы, возраст и пол активированного пациента до размещения каких-либо заказов. Например, для пациента по имени Дональд Дак, мужчине 76 лет, пользователю потребуется ввести «dd76m», чтобы разблокировать панель заказов. Этот шаг НЕ требуется для каждого заказа, но БУДЕТ требоваться каждый раз, когда пользователь входит в панель заказов (т. е. если пользователь покидает панель заказов, а затем возвращается, система потребует повторного ввода инициалов, возраста и пола). как указано выше). Это будет принудительная функция.
Активный компаратор: Контроль
Параллельное управление без вмешательства
Другой: Контроль
Параллельное управление без вмешательства

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Сокращение неправильных ошибок CPOE пациента
Временное ограничение: В течение часа после оформления заказа
Сравните снижение числа ошибочных ошибок CPOE пациента в каждой группе вмешательства по сравнению с контрольной группой.
В течение часа после оформления заказа

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Влияние вмешательств на рабочий процесс
Временное ограничение: В течение часа после оформления заказа
Сравните эффективность и влияние на рабочий процесс двух различных вмешательств, чтобы предотвратить ошибки CPOE, связанные с неправильным пациентом, которые могут привести к промаху, по сравнению с контрольной группой.
В течение часа после оформления заказа

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Montefiore Medical Center

Следователи

  • Главный следователь: Jason S Adelman, MD, MS, Montefiore Medical Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 декабря 2010 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 мая 2011 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июня 2011 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 декабря 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 декабря 2010 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

17 декабря 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

11 сентября 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 сентября 2018 г.

Последняя проверка

1 сентября 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Другие идентификационные номера исследования

  • 10-05-156E

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Пассивное вмешательство

Искать похожие исследования

Спонсоры и соавторы

Заболевания

Медикаментозные вмешательства

CROs by country

CROs in United States

Заболевания

Редкие заболевания

Медикаментозные вмешательства

Пищевые добавки

Спонсор / Соавторы

Места

Подписаться