Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse af fejlpatienter ved computerstyret lægeordreindtastning (CPOE).

7. september 2018 opdateret af: Montefiore Medical Center

Undersøgelse af fejlpatient-CPOE-fejl

Med den øgede anvendelse af CPOE-systemer er det vigtigt at erkende, at designfejl har resulteret i skabelsen af ​​nye typer iatrogene medicinske fejl. Et eksempel på en ny type iatrogen medicinsk fejl introduceret af CPOE-systemer er blevet kaldt "sammenstillingsfejl". Sammenstillingsfejl, som defineret af Ash, et al. er "fejl, der kan opstå, når noget er tæt på noget andet på skærmen, og den forkerte indstilling for let klikkes på fejl." Sammenstillingsfejl kan føre til, at en patient modtager en medicin, en test eller en behandling beregnet til en anden patient, nogle gange med alvorlige konsekvenser. Sammenstillingsfejl er sandsynligvis en underklasse af en bredere gruppe af forkert patient CPOE-fejl, der har flere ætiologier.

De primære mål med dette forskningsforslag er at undersøge forekomsten af ​​fejlpatienter næsten-ulykker CPOE-fejl, at undersøge grundårsagen til disse fejl og at undersøge og sammenligne effektiviteten og workflow-påvirkningen af ​​to forskellige interventioner for at forhindre disse fejl.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Computerized Physician Order Entry (CPOE)-systemer har vist sig at forhindre medicinske fejl og er blevet en vigtig del af patientsikkerhedsbevægelsen. For at fremskynde indførelsen af ​​klinisk informationsteknologi, herunder CPOE-systemer, tildelte den amerikanske Recovery and Reinvestment Act fra 2009 omkring 17 milliarder dollars som incitamentsbetalinger til udbydere og hospitaler, der implementerer sundhedsinformationsteknologi. Med den øgede anvendelse af CPOE-systemer er det dog vigtigt at erkende, at designfejl har resulteret i skabelsen af ​​nye typer iatrogene medicinske fejl. Derudover har CPOE-systemer udviklet med suboptimale og belastende brugergrænseflader medvirket til, at hele systemer er blevet afvist af læger. Det ideelle CPOE-system maksimerer reduktion af medicinske fejl, minimerer oprettelse af medicinske fejl og har en brugervenlig grænseflade, der accepteres af sygeplejersker, læger og farmaceuter.

Et eksempel på en ny type iatrogen medicinsk fejl introduceret af CPOE-systemer har fået navnet "sammenstillingsfejl". Sammenstillingsfejl, som defineret af Ash, et al. er "fejl, der kan opstå, når noget er tæt på noget andet på skærmen, og den forkerte indstilling for let klikkes på fejl." Sammenstillingsfejl kan føre til, at en patient modtager en medicin, en test eller en behandling beregnet til en anden patient, nogle gange med alvorlige konsekvenser.

Sammenstillingsfejl er sandsynligvis en underklasse af en bredere gruppe af forkert patient CPOE-fejl, der har flere ætiologier. Andre mulige årsager til forkerte patient-CPOE-ordrer omfatter afbrydelsesfejl eller dobbeltafbrydelsesfejl.

Primære mål:

  • Specifikt mål 1: Undersøg forekomsten af ​​CPOE-fejl hos den forkerte patient.
  • Specifikt mål 2: Undersøg grundårsagen til fejl-patient næsten-ulykkes CPOE-fejl.
  • Specifikt mål 3: Undersøg og sammenlign effektiviteten og workflow-påvirkningen af ​​to adskilte indgreb for at forhindre en fejl-patient næsten-ulykkes CPOE-fejl mod en kontrol.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

4028

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • New York
      • Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
        • Montefiore Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alle udbydere, der afgiver ordre i CPOE-systemet (Computerized Physician Order Entry).

Ekskluderingskriterier:

  • ingen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Faktoriel opgave
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Passiv intervention
Når en bruger er ved at afgive ordrer på en patient, vil en pop op-advarsel vise brugeren navn, alder, køn, værelsesnummer og MR# på den patient, der i øjeblikket er aktiveret.
Andet: Passiv intervention
Når en bruger er ved at afgive ordrer på en patient, vil en pop op-advarsel vise brugeren navn, alder, køn, værelsesnummer og MR# på den patient, der i øjeblikket er aktiveret. Pointen med advarslen er at vise identifikationsoplysninger om patienten som en dobbeltkontrol for udbyderen for at sikre, at han er på den rigtige patient. Denne advarsel vil kun forekomme én gang ved begyndelsen af ​​hver ordresession (dvs. udbyderen vil ikke blive advaret for hver enkelt ordre, men hvis udbyderen forlader ordreblokken og derefter vender tilbage, vil advarslen gentage sig).
Eksperimentel: Aktiv intervention
Brugeren vil blive bedt om at indtaste initialer, alder og køn på den aktiverede patient, før der afgives nogen ordre.
Andet: Aktiv intervention
Brugeren vil blive bedt om at indtaste initialer, alder og køn på den aktiverede patient, før der afgives nogen ordre. For eksempel, for en patient ved navn Anders And, som er 76 år gammel og mand, vil brugeren blive bedt om at skrive "dd76m" for at låse bestillingsblokken op. Dette trin vil IKKE være påkrævet for hver ordre, men VIL være påkrævet, hver gang brugeren går ind i bestillingsfeltet (dvs. hvis en bruger forlader bestillingsfeltet og derefter vender tilbage, vil systemet kræve, at initialer, alder og køn skal indtastes igen som ovenfor). Dette vil være en tvingende funktion.
Aktiv komparator: Styring
Parallel kontrol uden indgreb
Andet: Styring
Parallel kontrol uden indgreb

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Reduktion af forkert patient CPOE fejl
Tidsramme: Inden for en time efter afgivelse af en ordre
Sammenlign reduktion af forkerte patient-CPOE-fejl i hver interventionsgruppe med en kontrol
Inden for en time efter afgivelse af en ordre

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Indgrebs indvirkning på arbejdsgangen
Tidsramme: Inden for en time efter afgivelse af en ordre
Sammenlign effektiviteten og workflow-effekten af ​​to adskilte indgreb for at forhindre fejl-patient næsten-ulykkes CPOE-fejl mod en kontrol
Inden for en time efter afgivelse af en ordre

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Montefiore Medical Center

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jason S Adelman, MD, MS, Montefiore Medical Center

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. december 2010

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. maj 2011

Studieafslutning (Faktiske)

1. juni 2011

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. december 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. december 2010

Først opslået (Skøn)

17. december 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

11. september 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. september 2018

Sidst verificeret

1. september 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • 10-05-156E

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Passiv intervention

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Canada

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner