Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderzoek naar verkeerde patiënt Computerized Physician Order Entry (CPOE)-fouten

7 september 2018 bijgewerkt door: Montefiore Medical Center

Onderzoek naar verkeerde patiënt CPOE-fouten

Met de toenemende acceptatie van CPOE-systemen is het belangrijk om te erkennen dat ontwerpfouten hebben geleid tot het ontstaan ​​van nieuwe soorten iatrogene medische fouten. Een voorbeeld van een nieuw type iatrogene medische fout die door CPOE-systemen is geïntroduceerd, wordt "juxtapositiefouten" genoemd. Juxtapositiefouten, zoals gedefinieerd door Ash, et al. zijn "fouten die kunnen optreden wanneer iets dicht bij iets anders op het scherm staat en er te gemakkelijk per ongeluk op de verkeerde optie wordt geklikt." Juxtapositiefouten kunnen ertoe leiden dat een patiënt een medicijn, een test of een behandeling krijgt die bedoeld is voor een andere patiënt, soms met ernstige gevolgen. Juxtapositiefouten zijn waarschijnlijk een subklasse van een bredere groep CPOE-fouten met de verkeerde patiënt die meerdere etiologieën hebben.

De primaire doelstellingen van dit onderzoeksvoorstel zijn het onderzoeken van de prevalentie van fout-patiënt-bijna-ongevallen CPOE-fouten, het onderzoeken van de hoofdoorzaak van deze fouten, en het onderzoeken en vergelijken van de effectiviteit en workflow-impact van twee verschillende interventies om deze fouten te voorkomen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Geautomatiseerde Physician Order Entry (CPOE)-systemen hebben aangetoond medische fouten te voorkomen en zijn een belangrijk onderdeel geworden van de beweging voor patiëntveiligheid. Om de acceptatie van klinische informatietechnologie, waaronder CPOE-systemen, te versnellen, heeft de American Recovery and Reinvestment Act van 2009 ongeveer $ 17 miljard toegewezen als stimuleringsbetalingen aan zorgverleners en ziekenhuizen die gezondheidsinformatietechnologie implementeren. Met de toenemende acceptatie van CPOE-systemen is het echter belangrijk om te erkennen dat ontwerpfouten hebben geleid tot het ontstaan ​​van nieuwe soorten iatrogene medische fouten. Bovendien hebben CPOE-systemen die zijn ontwikkeld met suboptimale en onhandige gebruikersinterfaces ertoe bijgedragen dat complete systemen door artsen werden afgewezen. Het ideale CPOE-systeem maximaliseert de vermindering van medische fouten, minimaliseert het ontstaan ​​van medische fouten en heeft een gebruiksvriendelijke interface die wordt geaccepteerd door verpleegkundigen, artsen en apothekers.

Een voorbeeld van een nieuw type iatrogene medische fout die door CPOE-systemen is geïntroduceerd, wordt "juxtapositiefouten" genoemd. Juxtapositiefouten, zoals gedefinieerd door Ash, et al. zijn "fouten die kunnen optreden wanneer iets dicht bij iets anders op het scherm staat en er te gemakkelijk per ongeluk op de verkeerde optie wordt geklikt." Juxtapositiefouten kunnen ertoe leiden dat een patiënt een medicijn, een test of een behandeling krijgt die bedoeld is voor een andere patiënt, soms met ernstige gevolgen.

Juxtapositiefouten zijn waarschijnlijk een subklasse van een bredere groep CPOE-fouten met de verkeerde patiënt die meerdere etiologieën hebben. Andere mogelijke oorzaken van verkeerde CPOE-opdrachten voor de patiënt zijn onderbrekingsfouten of dubbele onderbrekingsfouten.

Primaire doelen:

  • Specifiek doel 1: Onderzoek naar de prevalentie van fout-patiënt bijna-ongevallen CPOE-fouten.
  • Specifiek doel 2: Onderzoek de hoofdoorzaak van fout-patiënt bijna-fout CPOE-fouten.
  • Specifiek doel 3: Onderzoek en vergelijk de werkzaamheid en workflow-impact van twee afzonderlijke interventies om foute patiënt-bijna-ongevallen-CPOE-fouten te voorkomen ten opzichte van een controlegroep.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

4028

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • New York
      • Bronx, New York, Verenigde Staten, 10467
        • Montefiore Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Alle aanbieders die een bestelling plaatsen in het Computerized Physician Order Entry (CPOE)-systeem

Uitsluitingscriteria:

  • geen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Passieve interventie
Wanneer een gebruiker op het punt staat een patiënt te bestellen, toont een pop-upwaarschuwing de gebruiker de naam, leeftijd, geslacht, kamernummer en MR# van de patiënt die momenteel is geactiveerd.
Ander: Passieve interventie
Wanneer een gebruiker op het punt staat een patiënt te bestellen, toont een pop-upwaarschuwing de gebruiker de naam, leeftijd, geslacht, kamernummer en MR# van de patiënt die momenteel is geactiveerd. Het doel van de waarschuwing is om identificatie-informatie over de patiënt weer te geven als een dubbele controle voor de zorgverlener om er zeker van te zijn dat hij de juiste patiënt heeft. Deze waarschuwing zal slechts één keer voorkomen aan het begin van elke bestelsessie (d.w.z. de provider wordt niet voor elke afzonderlijke bestelling gewaarschuwd, maar als de provider het bestelblok verlaat en vervolgens terugkeert, zal de waarschuwing opnieuw verschijnen).
Experimenteel: Actieve interventie
De gebruiker moet de initialen, leeftijd en geslacht van de geactiveerde patiënt invoeren voordat hij een bestelling plaatst.
Ander: Actieve interventie
De gebruiker moet de initialen, leeftijd en geslacht van de geactiveerde patiënt invoeren voordat hij een bestelling plaatst. Voor een patiënt genaamd Donald Duck, die 76 jaar oud en mannelijk is, moet de gebruiker bijvoorbeeld "dd76m" typen om het bestelblok te ontgrendelen. Deze stap is NIET vereist voor elke bestelling, maar WEL elke keer dat de gebruiker het bestelblok invoert (d.w.z. als een gebruiker het bestelblok verlaat en vervolgens terugkeert, vereist het systeem dat de initialen, leeftijd en geslacht opnieuw worden ingevoerd) zoals hierboven). Dit zal een dwingende functie zijn.
Actieve vergelijker: Controle
Parallelle besturing zonder tussenkomst
Ander: Controle
Parallelle besturing zonder tussenkomst

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vermindering van verkeerde CPOE-fouten bij de patiënt
Tijdsspanne: Binnen een uur na het plaatsen van een bestelling
Vergelijk de vermindering van CPOE-fouten bij verkeerde patiënten in elke interventiegroep met een controlegroep
Binnen een uur na het plaatsen van een bestelling

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Impact van interventies op de workflow
Tijdsspanne: Binnen een uur na het plaatsen van een bestelling
Vergelijk de effectiviteit en workflow-impact van twee verschillende interventies om CPOE-fouten bij verkeerde patiënten te voorkomen ten opzichte van een controlegroep
Binnen een uur na het plaatsen van een bestelling

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Montefiore Medical Center

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jason S Adelman, MD, MS, Montefiore Medical Center

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 december 2010

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2011

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2011

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 december 2010

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 december 2010

Eerst geplaatst (Schatting)

17 december 2010

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

11 september 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 september 2018

Laatst geverifieerd

1 september 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Andere studie-ID-nummers

  • 10-05-156E

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren