Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vyšetřování chyb počítačového zadání objednávky lékaře (CPOE) s nesprávným pacientem

7. září 2018 aktualizováno: Montefiore Medical Center

Vyšetřování chyb CPOE u nesprávného pacienta

S rostoucím zaváděním systémů CPOE je důležité si uvědomit, že konstrukční nedostatky vedly k vytvoření nových typů iatrogenních lékařských chyb. Příklad nového typu iatrogenní lékařské chyby zavedené systémy CPOE byl nazván "juxtapoziční chyby". Juxtapoziční chyby, jak je definovali Ash, et al. jsou "chyby, které mohou nastat, když je něco blízko k něčemu jinému na obrazovce a na nesprávnou možnost se příliš snadno omylem klikne." Chyby v juxtapozici mohou vést k tomu, že pacient dostane lék, test nebo léčbu určenou pro jiného pacienta, někdy s hroznými následky. Chyby juxtapozice jsou pravděpodobně podtřídou širší skupiny chyb CPOE u nesprávného pacienta, které mají více etiologií.

Primárními cíli tohoto návrhu výzkumu je prozkoumat prevalenci chyb CPOE blízko chyb u nesprávného pacienta, prozkoumat hlavní příčinu těchto chyb a prozkoumat a porovnat účinnost a dopad na pracovní postup dvou odlišných intervencí k prevenci těchto chyb.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Ukázalo se, že počítačové systémy pro zadávání lékařských objednávek (CPOE) předcházejí lékařským chybám a staly se hlavní součástí hnutí za bezpečnost pacientů. Aby se urychlilo přijetí klinických informačních technologií včetně systémů CPOE, americký zákon o obnově a reinvesticích z roku 2009 vyčlenil přibližně 17 miliard USD jako pobídkové platby poskytovatelům a nemocnicím, kteří implementují zdravotnické informační technologie. S rostoucím zaváděním systémů CPOE je však důležité si uvědomit, že konstrukční nedostatky vedly k vytvoření nových typů iatrogenních lékařských chyb. Kromě toho systémy CPOE vyvinuté s neoptimálním a obtížným uživatelským rozhraním přispěly k tomu, že lékaři odmítli celé systémy. Ideální systém CPOE maximalizuje redukci lékařských chyb, minimalizuje vznik lékařských chyb a má uživatelsky přívětivé rozhraní, které je akceptováno sestrami, lékaři a lékárníky.

Příklad nového typu iatrogenní lékařské chyby zavedené systémy CPOE byl nazván "juxtapoziční chyby". Juxtapoziční chyby, jak je definovali Ash, et al. jsou "chyby, které mohou nastat, když je něco blízko k něčemu jinému na obrazovce a na nesprávnou možnost se příliš snadno omylem klikne." Chyby v juxtapozici mohou vést k tomu, že pacient dostane lék, test nebo léčbu určenou pro jiného pacienta, někdy s hroznými následky.

Chyby juxtapozice jsou pravděpodobně podtřídou širší skupiny chyb CPOE u nesprávného pacienta, které mají více etiologií. Mezi další možné příčiny příkazů CPOE od nesprávného pacienta patří chyby přerušení nebo chyby dvojitého přerušení.

Primární cíle:

  • Konkrétní cíl 1: Prozkoumat prevalenci chyb CPOE, které se téměř vyskytly u špatného pacienta.
  • Konkrétní cíl 2: Prozkoumejte hlavní příčinu chyb CPOE, které se téměř vyskytly u špatného pacienta.
  • Konkrétní cíl 3: Prozkoumat a porovnat účinnost a dopad pracovního postupu dvou odlišných intervencí, aby se zabránilo chybám CPOE, které téměř chyběly u nesprávného pacienta, proti kontrole.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

4028

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • New York
      • Bronx, New York, Spojené státy, 10467
        • Montefiore Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Všichni poskytovatelé, kteří zadávají objednávku v systému Computerized Physician Order Entry (CPOE).

Kritéria vyloučení:

  • žádný

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Faktorové přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Pasivní intervence
Když se uživatel chystá zadat objednávku pacienta, vyskakovací okno zobrazí uživateli jméno, věk, pohlaví, číslo pokoje a MR# pacienta, který je aktuálně aktivován.
Jiný: Pasivní intervence
Když se uživatel chystá zadat objednávku pacienta, vyskakovací okno zobrazí uživateli jméno, věk, pohlaví, číslo pokoje a MR# pacienta, který je aktuálně aktivován. Účelem upozornění je zobrazit identifikační údaje o pacientovi jako dvojitou kontrolu pro poskytovatele, aby se ujistil, že je na správném pacientovi. Toto upozornění se objeví pouze jednou na začátku každé relace objednávky (tj. poskytovatel nebude upozorněn na každou jednotlivou objednávku, ale pokud poskytovatel opustí blok objednávek a poté se vrátí, upozornění se objeví znovu).
Experimentální: Aktivní intervence
Před zadáním jakékoli objednávky bude uživatel požádán o zadání iniciál, věku a pohlaví aktivovaného pacienta.
Jiný: Aktivní intervence
Před zadáním jakékoli objednávky bude uživatel požádán o zadání iniciál, věku a pohlaví aktivovaného pacienta. Například u pacienta jménem Kačer Donald, kterému je 76 let a je muž, bude uživatel muset zadat „dd76m“, aby odemkl objednávkový blok. Tento krok NEBUDE vyžadován pro každou objednávku, ale BUDE vyžadován pokaždé, když uživatel vstoupí do bloku objednávek (tj. pokud uživatel opustí blok objednávek a poté se vrátí, systém bude vyžadovat opětovné zadání iniciál, věku a pohlaví jak je uvedeno výše). Toto bude vynucovací funkce.
Aktivní komparátor: Řízení
Paralelní ovládání bez zásahu
Jiný: Řízení
Paralelní ovládání bez zásahu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Snížení chyb CPOE chybného pacienta
Časové okno: Do jedné hodiny od zadání objednávky
Porovnejte snížení chyb CPOE chybného pacienta v každé intervenční skupině s kontrolou
Do jedné hodiny od zadání objednávky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vliv intervencí na workflow
Časové okno: Do jedné hodiny od zadání objednávky
Porovnejte účinnost a dopad pracovního postupu dvou odlišných intervencí, abyste zabránili chybám CPOE, které téměř chyběly u špatného pacienta, s kontrolou
Do jedné hodiny od zadání objednávky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Montefiore Medical Center

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jason S Adelman, MD, MS, Montefiore Medical Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. prosince 2010

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2011

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2011

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. prosince 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. prosince 2010

První zveřejněno (Odhad)

17. prosince 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. září 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. září 2018

Naposledy ověřeno

1. září 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • 10-05-156E

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Pasivní intervence

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Ghana

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit