辐射安全警示

自从 1979 年诺贝尔奖授予 Cormack 和 Hounsfield 以表彰其开发计算机辅助断层扫描（CAT 扫描）以来，这项技术彻底改变了医学实践。 CAT 扫描结合了特殊的 X 射线设备和精密的计算机来生成身体内部的图像。 它们是广泛使用的无创医学测试，可帮助医生诊断和治疗多种疾病。 2000 年，美国食品和药物管理局 (FDA) 和辐射控制项目主管会议 (CRCPD) 估计每年大约进行 4000 万次 CAT 扫描。

近年来，多篇文章强调了电离​​辐射会增加患癌症的风险。 风险随着辐射剂量的增加而增加，并随着重复扫描而累积。 Amis 等人发表的 2007 年美国放射学会关于医学辐射剂量的白皮书强调了解决这个问题的重要性，并提出了一项计划，以对所有利益相关者进行辐射安全和适当利用成像原则的教育。 此外，2007 年，儿科放射学会与美国放射学会和其他几个医学学会联合成立了儿科影像辐射安全联盟（Image Gently Alliance）。 该联盟的职责在其使命宣言中进行了总结：“……提高成像界对儿童成像时需要调整辐射剂量的认识。”

拥有计算机化医嘱输入系统 (CPOE) 的医院有独特的机会使用辐射安全决策支持来实时影响医生的医嘱实践。 CPOE 和决策支持技术已成功用于在患者护理的许多方面（包括放射学测试的订购）积极影响医生的订购行为并提高患者的安全性。 一个理想的辐射安全决策支持工具将教育医生关于累积电离辐射的危险，呈现患者的图像历史，并指导提供者采用尽可能少的辐射暴露满足患者诊断需求的最佳方式。 设计挑战是创建一个决策支持工具，适当地保护我们的患者免受 CAT 扫描的过度使用，而不会无意中导致 CAT 扫描的未充分利用或替代测试的不当使用。 本研究方案建议在大型学术医学中心研究这样一种设计。