Предупреждение о радиационной безопасности

С тех пор, как в 1979 году Кормаку и Хаунсфилду была присуждена Нобелевская премия за разработку компьютерной томографии (КТ-сканирование), эта технология произвела революцию в медицинской практике. КТ-сканирование сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование и сложные компьютеры для получения изображений внутренней части тела. Это широко используемые неинвазивные медицинские тесты, которые помогают врачам диагностировать и лечить многочисленные заболевания. В 2000 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Конференция директоров программ радиационного контроля (CRCPD) подсчитали, что ежегодно выполняется около 40 миллионов компьютерных томографов.

В последние годы во многих статьях подчеркивается повышенный риск развития рака от ионизирующего излучения. Риск увеличивается с более высокими дозами облучения и накапливается при повторных сканированиях. В официальном документе Американского колледжа радиологии за 2007 г. о дозах облучения в медицине, подготовленном Эмисом и др., подчеркивается важность решения этой проблемы и предлагается план обучения всех заинтересованных сторон принципам радиационной безопасности и надлежащего использования изображений. Кроме того, в 2007 году Общество детской радиологии объединило свои усилия с Американским колледжем радиологии и несколькими другими медицинскими обществами, чтобы сформировать Альянс за радиационную безопасность в педиатрической визуализации (Альянс Image Gently). Обязанности Альянса резюмируются в заявлении о его миссии: «… повышать осведомленность сообщества специалистов по визуализации о необходимости корректировки дозы облучения при визуализации детей».

Больницы с компьютеризированными системами ввода врачебных заказов (CPOE) имеют уникальную возможность использовать поддержку принятия решений по радиационной безопасности, чтобы влиять на практику врачебных назначений в режиме реального времени. CPOE и технология поддержки принятия решений успешно используются для положительного влияния на поведение врачей при назначении медицинских услуг и повышения безопасности пациентов во многих аспектах ухода за пациентами, включая назначение рентгенологических исследований. Идеальный инструмент поддержки принятия решений по радиационной безопасности будет информировать врача об опасностях кумулятивного ионизирующего излучения, представлять историю изображений пациента и направлять поставщика медицинских услуг к наилучшему методу, который отвечает диагностическим потребностям пациента с минимально возможной лучевой нагрузкой. Задача разработки состоит в том, чтобы создать инструмент поддержки принятия решений, который должным образом защитит наших пациентов от чрезмерного использования компьютерных томографов и не приведет непреднамеренно к недостаточному использованию компьютерных томографов или ненадлежащему использованию альтернативных тестов. В этом исследовательском протоколе предлагается изучить один такой дизайн в большом академическом медицинском центре.