Mirena 宫内节育器置入时间：一项随机对照试验 (MISTIC)

为了确定 LNG-IUS 置入的时间会导致更大比例的女性在产后 6 个月使用 LNG-IUS，我们将对间隔置入与胎盘后立即置入进行随机对照试验。 女性将在妊娠 36 周及以上时入组。 在阴道分娩时，女性将被随机分配接受胎盘后立即置入 LNG-IUS 或在产后 4-8 周常规置入。 所有患者将在插入后 4-6 周和产后 6 个月返回，以确认 LNG-IUS 的正确位置。 该子研究的主要结果是 6 个月时处于正确位置的 LNG-IUS 的数量。 次要结果包括评估胎盘后 LNG-IUS 置入的安全性以及参与者在可接受性和症状方面的差异。 这是避孕选择项目的一项子研究，该项目是一项前瞻性队列研究，旨在通过消除经济障碍来改善长效避孕药的使用，该项目已经招募了 5,000 多名患者。 这项研究与 CHOICE 的联合提供了独特的优势，包括支持受试者招募、保留和完成随访的基础设施，以及支付 LNG-IUS 设备的成本。

我们假设，尽管排出率较高，但由于间歇置入组的随访率较低，随机分配到胎盘分娩后立即接受 LNG-IUS 的女性将有较高的 LNG-IUS 继续率。 这在我们的患者群体中可能尤为明显，他们在很大程度上没有保险且难以获得医疗保健。 此外，LNG-IUS 插入的典型症状包括出血和痉挛，这些症状可能会被产后时期掩盖。 已发表的关于立即置入胎盘的报告侧重于排出率，而没有报告症状和满意率。