- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01272960
Сроки введения внутриматочной системы Мирены: рандомизированное контролируемое исследование (MISTIC)
Рандомизированное открытое контролируемое исследование сразу после родов по сравнению с интервальным введением Мирены для увеличения использования через 6 месяцев после родов
Чтобы определить время введения ЛНГ-ВМС, которое приводит к увеличению доли женщин, использующих ЛНГ-ВМС через 6 месяцев после родов, мы проведем рандомизированное контрольное исследование интервального введения по сравнению с введением сразу после плаценты. Женщины будут включены в исследование на сроке беременности 36 недель и старше. Во время вагинальных родов женщины будут рандомизированы для введения ЛНГ-ВМС сразу после плаценты или для планового введения через 4–8 недель после родов. Все пациенты вернутся через 4-6 недель после введения и через 6 месяцев после родов, чтобы подтвердить правильное положение ЛНГ-ВМС. Первичным результатом этого дополнительного исследования является количество ЛНГ-ВМС в правильном положении через 6 месяцев. Вторичные результаты включают оценку безопасности постплацентарного введения ЛНГ-ВМС, а также различия в приемлемости и симптомах, испытываемых участниками. Это подисследование Contraceptive Choice Project, проспективное когортное исследование, целью которого является улучшение использования контрацептивов длительного действия путем устранения финансовых барьеров, в котором уже приняли участие более 5000 пациентов. Ассоциация этого исследования с CHOICE предлагает уникальные преимущества, включая инфраструктуру для поддержки набора субъектов, удержания и завершения последующего наблюдения, а также покрытие стоимости устройств ЛНГ-ВМС.
Мы предполагаем, что, несмотря на более высокие показатели изгнания, женщины, рандомизированные для получения ЛНГ-ВМС сразу после рождения плаценты, будут иметь более высокие показатели продолжения ЛНГ-ВМС из-за плохой частоты последующего наблюдения в группе с интервальным введением. Это, вероятно, будет особенно заметно в нашей популяции пациентов, которые в основном не имеют страховки и имеют плохой доступ к здравоохранению. Кроме того, типичные симптомы введения ЛНГ-ВМС включают кровотечение и спазмы, которые могут быть замаскированы послеродовым периодом. Опубликованные отчеты о немедленном постплацентарном введении сосредоточены на показателях экспульсии и не сообщают о симптомах и показателях удовлетворенности.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
- Barnes Jewish Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- 14-45 лет
- Вагинальные роды в Barnes-Jewish Hospital
- Половая жизнь с партнером-мужчиной
- Без перевязки маточных труб/гистерэктомии
- В настоящее время не пользуюсь контрацепцией
- Желание обратимой контрацепции
- Проживать в городе/округе Сент-Луис
- Запрашивает внутриматочную спираль Мирена(R) для контрацепции
Критерий исключения:
- Аллергия на систему Мирена(R)
- Кесарево сечение
- Рак шейки матки, рак молочной железы
- Активное заболевание печени
- Нелеченный цервицит
- Аномалии матки/миомы, препятствующие установке Мирены(R)
- Доставка <36 недель
- Хориоамнионит
- Длительный разрыв плодных оболочек (>18 часов)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Интервальная вставка
Будут получать Мирену через 4-8 недель после родов через естественные родовые пути.
|
Установка Мирены через 4-8 недель после родов через естественные родовые пути.
|
|
Экспериментальный: Постплацентарная установка Мирены
Будет введена Мирена в течение 10 минут после рождения плаценты
|
Внутриматочная спираль Мирена® будет введена в течение 10 минут после выхода плаценты.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Мирена на месте
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Доля женщин в каждой руке с Миреной через 6 месяцев
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изгнание Мирены
Временное ограничение: 6 недель
|
Процент пациенток с постплацентарной установкой Мирены, у которых наблюдается экспульсия
|
6 недель
|
|
Перфорация матки
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Доля пациенток в каждой группе с перфорацией матки
|
6 месяцев
|
|
Внутриутробная инфекция
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Доля пациенток в каждой группе с внутриутробной инфекцией (эндометрит, воспалительные заболевания органов малого таза)
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Lorie M Harper, MD, Washington University School of Medicine
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Chen BA, Reeves MF, Hayes JL, Hohmann HL, Perriera LK, Creinin MD. Postplacental or delayed insertion of the levonorgestrel intrauterine device after vaginal delivery: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2010 Nov;116(5):1079-87. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181f73fac.
- Finer LB, Henshaw SK. Disparities in rates of unintended pregnancy in the United States, 1994 and 2001. Perspect Sex Reprod Health. 2006 Jun;38(2):90-6. doi: 10.1363/psrh.38.090.06.
- Eroglu K, Akkuzu G, Vural G, Dilbaz B, Akin A, Taskin L, Haberal A. Comparison of efficacy and complications of IUD insertion in immediate postplacental/early postpartum period with interval period: 1 year follow-up. Contraception. 2006 Nov;74(5):376-81. doi: 10.1016/j.contraception.2006.07.003. Epub 2006 Sep 15.
- Comparative multicentre trial of three IUDs inserted immediately following delivery of the placenta. Contraception. 1980 Jul;22(1):9-18. doi: 10.1016/0010-7824(80)90112-2.
- Morrison C, Waszak C, Katz K, Diabate F, Mate EM. Clinical outcomes of two early postpartum IUD insertion programs in Africa. Contraception. 1996 Jan;53(1):17-21. doi: 10.1016/0010-7824(95)00254-5.
- Sivin I, Stern J. Health during prolonged use of levonorgestrel 20 micrograms/d and the copper TCu 380Ag intrauterine contraceptive devices: a multicenter study. International Committee for Contraception Research (ICCR). Fertil Steril. 1994 Jan;61(1):70-7. doi: 10.1016/s0015-0282(16)56455-3.
- Gillett PG, Lee NH, Yuzpe AA, Cerskus I. A comparison of the efficacy and acceptability of the Copper-7 intrauterine device following immediate or delayed insertion after first-trimester therapeutic abortion. Fertil Steril. 1980 Aug;34(2):121-4. doi: 10.1016/s0015-0282(16)44893-4. No abstract available.
- Thiery M, Van Kets H, Van der Pas H. Immediate post-placental IUD insertion: the expulsion problem. Contraception. 1985 Apr;31(4):331-49. doi: 10.1016/0010-7824(85)90002-2.
- Xu JX, Reusche C, Burdan A. Immediate postplacental insertion of the intrauterine device: a review of Chinese and the world's experiences. Adv Contracept. 1994 Mar;10(1):71-82. doi: 10.1007/BF01986532.
- Zhou SW, Chi IC. Immediate postpartum IUD insertions in a Chinese hospital--a two year follow-up. Int J Gynaecol Obstet. 1991 Jun;35(2):157-64. doi: 10.1016/0020-7292(91)90820-u.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- SFP4-13
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .