帕尼单抗和吉西他滨治疗复发性卵巢癌 (PanGem)
帕尼单抗和吉西他滨治疗复发性上皮性卵巢癌的 II 期评估。
研究概览
详细说明
上皮性卵巢癌 (EOC) 仍然是女性妇科癌症死亡的主要原因,仅在美国每年就有超过 22,000 人死亡。 由于缺乏有效的筛查策略和细微的早期症状,80% 的新诊断患者的疾病已经晚期。 尽管进行了细胞减灭术和基于紫杉醇和铂类的辅助化疗,但 5 年生存率仍然低于 40%。 对于对铂类化合物产生耐药性的患者(定义为在接受铂类化疗方案(难治性)或完成铂类化疗方案后 6 个月内发生疾病进展(耐药性)),前景特别差,而且通常预示着多重耐药疾病。
目前,铂难治性卵巢癌的治疗仅限于姑息治疗。 患有晚期、体积大的肿瘤、体力状况不佳和营养不良的患者不太可能对治疗产生反应,最好的治疗方法可能是支持性治疗。 难治性疾病的临床管理需要耐心和坚持。 铂类难治性疾病患者开始使用一种具有活性的药物,每 6-8 周治疗一次评估反应。 只要患者没有表现出疾病进展的迹象,就可以继续治疗,除非出现不可接受的毒性。 当观察到进行性疾病时,可以使用可用药物列表中的另一种。 患者在疾病的慢性期可能会接受多种单一药物治疗。 应尽一切努力平衡疾病反应与毒性和生活质量。
基于这一理由,将进行这项试验,以评估帕尼单抗(一种针对 EGF-R 的人类抗体)和吉西他滨治疗复发性铂难治性/耐药性 EOC 的女性的安全性和有效性。 我们的目标是确定吉西他滨和帕尼单抗治疗在这一人群中的安全性和可行性,一旦完成,将使用扩大的队列进行疗效研究。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Rhode Island
-
Providence、Rhode Island、美国、02905
- Women & Infants' Hospital
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 经组织学或细胞学证实的转移性、晚期或复发性铂耐药上皮性卵巢癌、原发性腹膜癌或输卵管癌的诊断。
- 既往一线治疗以铂类和紫杉类为基础的联合治疗作为辅助治疗
- RECIST 标准定义的可测量疾病
- 在执行任何不属于正常医疗护理的研究相关程序之前,自愿书面知情同意,并理解受试者可以随时撤回同意,而不会影响未来的医疗护理。
- 女性受试者要么绝经后或手术绝育,要么在研究期间愿意使用可接受的节育方法(即激素避孕药、宫内节育器、含杀精子剂的隔膜、含杀精子剂的避孕套或禁欲)。
- 年龄 > 18
- Karnofsky 性能状态 > 70
- 在复发性疾病的情况下,最多三个先前的细胞毒性治疗线。
- 预计寿命至少3个月
- 有生育能力的女性妊娠试验必须呈阴性
足够的造血功能定义为:
- 主动降噪≥1500/mm3
- 血小板≥100,000/mm3
- 血红蛋白 ≥ 9 克/分升
- 镁≥正常值下限
- 钙≥正常值下限
足够的肾功能和肝功能定义为:
- 胆红素≤正常上限 (ULN) 的 1.5 倍
- SGOT ≤ 3 倍 ULN
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) ≤3xULN(如果肝转移≤5xULN)
- 碱性磷酸酶 ≤ 3 倍 ULN
- 肌酐≤ 1.5 mg/dL 乘以 ULN
- 肌酐清除率≤ 50 mL/min
排除标准:
- 既往抗 EGFr 抗体治疗(例如西妥昔单抗)或小分子 EGFr 抑制剂治疗(例如吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼)
- 既往接受吉西他滨治疗
- 入组前 ≤ 14 天进行放射治疗。
- 三线以上的全身化疗用于复发或晚期疾病。 允许事先进行激素治疗。
- 先前的免疫疗法,或实验性或批准的蛋白质/抗体
- 女性受试者怀孕或哺乳。
- 患者在入组前 28 天内接受过其他研究药物
- 严重的医学或精神疾病可能会干扰参与本临床研究。
- 既往接受帕尼单抗治疗
- 并发不受控制的疾病
- 持续或活动性感染
- 过去 5 年内的病史或活动性继发性癌症,浅表基底细胞皮肤癌除外,治愈性切除的非黑色素瘤皮肤癌
- 妨碍研究依从性的精神疾病或社会状况。
- 中枢神经系统 (CNS) 转移病史或已知存在
- 需要长期使用免疫抑制剂(例如甲氨蝶呤、环孢菌素)的受试者
- 临床上显着的心血管疾病(包括心肌梗死、不稳定型心绞痛、有症状的充血性心力衰竭、严重的不受控制的心律失常)< 随机分组前 1 年
- 间质性肺病史,例如 肺炎或肺纤维化或基线胸部 CT 扫描显示间质性肺病的任何证据
- 人类免疫缺陷病毒感染、丙型肝炎病毒、急性或慢性活动性乙型肝炎感染的已知阳性试验
- 参加研究后 28 天内进行大手术或 14 天内进行小手术
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:帕尼单抗和吉西他滨
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在每个 28 天周期的 D1、D8、D15 和 D22 上帕尼单抗 2.5 mg/kg 和吉西他滨 800 mg/m2 在 D1、D8 和 D15 上。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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按 RECIST 标准衡量的总体缓解率
大体时间:在校期间每 8 周一次
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每 2 个治疗周期后记录已知的可测量或可评估的疾病参数。
如果任何患者在治疗完成前退出研究,届时将进行重复评估。
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在校期间每 8 周一次
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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不良事件,由 NCI 通用毒性标准的有效版本衡量
大体时间:在读期间每 4 周一次,最多 24 周
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在试验期间将记录不良事件 (AE),无论这些事件是否被认为与药物治疗有关。
将跟踪所有被认为与试验治疗相关的 AE 以解决问题,包括进入治疗后阶段。
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在读期间每 4 周一次,最多 24 周
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Carolyn McCourt, MD、Women & Infants' Hospital
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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