原发性甲状旁腺功能亢进 (PHPT)：维生素 D 的早期作用

原发性甲状旁腺功能亢进症 (PHPT) 是一种常见病，每年每 10,000 人中就有 1 人发生。 在这种情况下，甲状旁腺会产生过量的甲状旁腺激素 (PTH)，从而调节钙水平。 高水平的甲状旁腺激素会从骨骼中去除过多的钙，然后将多余的钙沉积在血液中，然后由肾脏过滤到尿液中。 骨骼健康受到过量钙质流失的威胁，钙质流失会削弱骨骼结构。 其他受影响的器官包括骨骼（钙流失会导致骨骼“虚弱”）和肾脏（高血钙会导致肾结石）。

现在很明显，大多数患有甚至轻度原发性甲状旁腺功能亢进症的患者都缺乏维生素 D。 2009 年，新的无症状 PHPT 管理国际指南指导医生测量所有患者的 25-羟基维生素 D（D3 或 25-OHD），并在水平低（< 20 ng/ml）时补充维生素 D 储备). 然而，由于有关补充维生素 D 的影响、适当剂量和安全性的数据有限，因此未给出补充维生素 D 的建议。 因此，迫切需要此类建议所依据的数据，以及此类治疗对骨骼影响的数据。

将为该试验选择维生素 D3 水平低的受试者。 他们将获得足够的维生素 D3，以将他们的低血液水平从低水平提高到正常范围。 本研究中的评估，包括四重标签骨活检，将使我们能够记录服用维生素 D3 对骨骼变化的短期影响。

参加该试验的所有参与者都缺乏维生素 D3。 参与者将每天服用 4 次抗生素（四环素），以标记评估骨骼变化的起点。 服用四环素 3 天后，将开始为期 12 周的维生素 D3 或安慰剂疗程。 7 名参与者中有 6 名将接受研究药物（活性维生素 D3），而 7 名参与者中有 1 名将接受安慰剂（糖丸）。 十周后，将再给予为期 3 天的四环素疗程。 在 12 周结束时，将进行骨活检。 一小块骨头（大约橡皮擦大小）将从臀部（髂嵴）移除。 将分析骨骼以确定维生素 D3 对原发性甲状旁腺功能亢进症的影响。

将进行 4 次研究访问：筛选、基线、第 8 周和第 12 周，届时将进行骨活检。

学习程序：

医学和社会史

验血（在研究中心和当地的 Quest 实验室抽取）

24 小时尿液收集用于钙和肌酐排泄

腹部 X 光检查（评估肾结石）

髂骨嵴骨活检