两种药理学策略对 HIV 感染神经认知障碍的疗效和安全性。 TRIANT-TE 研究

基于改善中枢神经系统破坏的 HIV 感染患者的神经认知的辅助治疗主要包括神经兴奋剂或神经保护治疗。 迄今为止发表的报告涉及丙戊酸、肽 T、CPI-1189、司来吉兰、美金刚、米诺环素和锂。 关于丙戊酸，两项试验已证实使用这种化合物对 HIV 相关的神经认知衰退没有益处。 在肽 T、CPI-1189、司来吉兰、美金刚和米诺环素的情况下，尽管它们对大脑的潜在机制遵循不同的途径，但已观察到神经认知功能改善的趋势。 尽管如此，这些试验的结果特别基于短期，而且已经建立了与神经认知和功能测量益处的轻微联系。 锂是在这方面表现出最明显优势的化合物。 两份报告一致证明使用这种神经保护剂对 HIV 患者和先前表现出损伤的患者的神经认知表现有好处。 然而，众所周知，锂是一种不易纳入常规实践的药物，至少比在精神病学方面更是如此。 此外，与其使用相关的不良事件相对频繁，因此必须特别控制临床随访。 此外，考虑到锂的使用，锂浓度也是一个值得关注的方面，建议在整个治疗应用过程中监测药物血浆水平。

由于所有这些原因，目前的项目建议比较两种药理学策略作为辅助治疗，以改善 HIV 相关的神经认知障碍，此外还使用 HAART。 研究人员建议使用迄今为止在这方面显示出最大益处的化合物锂，而不是在其他具有神经认知影响的病症（例如阿尔茨海默病或帕金森病）中使用耐受性良好且有前途的药物，这是利斯的明。 在那些其他疾病中，这第二种化合物最近提供了良好的耐受性，而且对注意力、记忆力和其他神经认知领域也有好处。 此外，在本项目中，卡巴拉汀建议通过透皮系统贴剂使用，这样可以提供所选给药方法的适用性和舒适性。 两个研究组，接受锂疗法的患者和接受利凡斯的明治疗的患者，将与对照组进行比较，后者不会启动任何其他治疗（因此仅继续进行抗逆转录病毒治疗）。 研究人员意识到，该提案将为研究 HIV 感染的神经认知改善提供新的相关数据，并将更好地了解 HIV 感染的中枢神经系统疾病患者的临床管理，这是当今临床普遍关注的一个方面.